研究建議，兒童應避開含糖飲料和果汁，減少高度加工食品和零食，且飲食模式應強調植物來源食物、瘦肉、高纖和不飽和脂肪；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕兒童肥胖該如何調整生活方式？耳鼻喉科診所醫師曾家承在臉書粉專「書米蟲的啃食日記」發文分享，根據《新英格蘭醫學雜誌》的對於青少年肥胖的研究回顧與重點整理，強烈建議避開含糖飲料，「全家式」貫徹健康飲食，並兼顧身體成長與發育。

不建議非常低熱量飲食

過重的孩童該怎麼吃？研究建議，避開含糖飲料和果汁，減少高度加工食品和零食，且飲食模式應強調植物來源食物（如蔬菜、水果、全穀物）、瘦肉、高纖和不飽和脂肪。規律飲食、避免零食、控制份量；父母飲食也應樹立榜樣，在家做飯吃飯，避開高熱量、無營養食物。

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嚴格限制熱量攝入減重方面，研究不建議，對兒童採用非常低熱量飲食，即使是在數據密切監督下。因先前進行此做法時，研究結果不一，且發現易體重反彈，對孩童長期接受度和安全性尚未明瞭，包括進食障礙、代謝紊亂、某些營養素缺乏、心理負面影響等。

藥物或手術減重多風險

針對過重孩童，研究提出久坐行為和體力活動建議：除在學校和工作使用外，每天盯3C螢幕時間應小於2小時，且每日需進行60分鐘，中等強度至高強度體力活動。針對健康行為和生活方式強化干預的標準療程，應在3個月內，進行至少26小時面對面治療。

研究建議，大於12歲的青少年可以考慮減肥藥物或減重手術。若在健康行為和生活方式強化干預外，多增加減肥藥物或減重手術（或兩者均用），的確可更大幅度的降低BMI，但須注意體重反彈，且缺乏長期觀察的數據，還有昂貴的治療費用，都是風險。

青少年減重需兼顧發育

曾家承表示，美國青少年（10-19歲）肥胖率約20%，會造成孩童未來一系列不良的健康後果，如糖尿病、心臟病、社會污名化，影響心理健康、提高死亡風險等。而青少年減重和成人最大不同，即減重需同時兼顧身體發育。此外，健康飲食、運動習慣常和家庭文化影響也有關。

正規的療程是長達3個月，26次面對面討論，即使如此成功率也不高（和成人一樣）。肥胖是不健康生活習慣的累積結果，要改變一個人的習慣和觀念，從來都不是件簡單的事。若要挑一句衛教建議：「不喝含糖飲料」是證據力最強的飲食建議，適合做為健康生活改革「起手式」。

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