蔡文心提醒家長，若是出現3警訊請立刻送醫，包含高燒不退、活力不佳；呼吸急促、喘鳴、血氧下降；痙攣、意識不清等；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕兒科門診、急診近日出現許多孩子高燒不退合併呼吸道症狀，醫師分享，上週一週內病房就收治3位因高燒出現數次痙攣的孩童，其中1名3歲女童連續高燒7天，胸部X光顯示有肺炎浸潤住院，檢查發現身上同時有鼻病毒、副流感病毒、人類間質肺炎病毒、黴漿菌肺炎感染，經支持性療法、抗黴漿菌的抗生素治療康復出院，提醒孩童若出現高燒不退，活力不佳；呼吸急促、喘鳴、血氧下降；痙攣、意識不清3大類警訊，請立刻就醫。

台北慈濟醫院兒科部主治醫師蔡文心在臉書粉專「認真而在乎 蔡文心醫師 台北慈濟新店文山 小兒早療過動癲癎」發文指出，目前針對呼吸道感染高燒的孩子，在急診、門診能做的緊急篩檢，為流行性感冒A+B病毒、腺病毒、新冠肺炎病毒，但前一陣子大流行的A型流感似乎有退溫跡象，在這波高燒的疫情中，大部分病人流感快篩結果都是陰性。

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如果不是流感，也不是新冠肺炎，究竟這些高燒不退，罹患呼吸道感染，甚至燒到熱痙攣發作的病人是什麼疾病呢？蔡文心表示，住院後，醫師會用呼吸道多重病原體核酸檢測，檢測方式為即時定量聚合脢連鎖反應（RT-PCR），發現近期大流行的病原為人類間質肺炎病毒（Human Metapneumovirus）。

蔡文心解釋，人類間質肺炎病毒是一種RNA病毒，2001年由荷蘭學者van den Hoogen發現的一種新型感染人類呼吸道病毒。而在臨床上的表現類似呼吸道融合病毒（RSV），會導致上、下呼吸道的感染。在嬰幼兒、早產兒、先天性心臟病、免疫功能低下的病人，會造成較嚴重的感染，如細支氣管炎、肺炎、呼吸衰竭等。

出現喘鳴、痙攣、高燒不退速就醫

蔡文心提醒家長，當孩子出現3警訊時，務必立刻送醫，包含高燒不退、活力不佳；呼吸急促、喘鳴、血氧下降；痙攣、意識不清等。平時擇要注意勤洗手、戴口罩，避免其他感冒病毒大流行。

蔡文心提醒，勤洗手、戴口罩，才能避免其他的感冒病毒大流行；圖為情境照。（圖取自freepik）

了解人類間質肺炎病毒5件事

蔡文心說，發燒、咳嗽及鼻塞是最常見的臨床症狀。初次感染的年齡大部分在5歲以前，但是所有年紀的人均可以反覆感染。此外，會造成孩子感冒的病毒種類繁多，關於人類間質肺炎病毒要知道下列5件事：

1.症狀與一般感冒雷同：無法以臨床症狀區別，症狀包含90%會咳嗽、70%有鼻塞症狀、50%同住家人有類流感症狀（但是不一定有發燒），其他症狀包含喉嚨痛、肌肉痠痛、噁心、腹瀉等。

2.嚴重者會導致下呼吸道感染：約35%患者導致肺炎、10%細支氣管炎。

3.發燒天數不等：平均約3-7天。

4.過敏體質者可能誘發氣喘發作。

5.熱痙攣體質者可能誘發數次熱痙攣發作：統計約15%的幼童產生熱痙攣症狀。

蔡文心表示，這一波許多孩子因為細支氣管炎、肺炎或是併發氣喘、熱痙攣，症狀嚴重而必須住院，甚至必須住到重症小兒加護病房當中。但是人類間質肺炎病毒感染其實無特定治療方式，以支持性療法為主。所幸經過治療後，所有的病童都順利恢復健康出院。

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