1位56歲的男病患走進我的診間，表示喉嚨卡卡的感覺已經困擾他2-3個月了，飲水、吞嚥時似乎總有些東西擋在那裡。我一邊聽著他的敘述，一邊注意到他指尖泛黃、語氣間隱隱透露出長年吸菸與飲酒的痕跡。這樣的背景讓我瞬間提高了警覺。在診室內立即安排咽喉內視鏡的檢查，從螢幕的畫面裡，我的直覺得到了驗證——右側的下

1名52歲男子罹患下咽癌合併轉移，經過化療及免疫治療後，仍有右上肺及右下肺腫瘤，不料接受胸腔鏡右上肺及右下肺部分切除後腫瘤雖獲控制，右下肺後來又長出1顆3公分的腫瘤，有鑑於病患肺功能不佳，二次手術也容易沾黏，於是選擇微波肺部消融術治療，術後腫瘤消融狀況良好，病患也於觀察1天後即出院。

50歲的李先生工作壓力大，20多年來每天抽菸、喝酒及嚼檳榔，直到發覺吞嚥食物卡住，甚至反溢吐出，暴瘦7公斤後決定就醫，亞大醫院經內視鏡揪出「惡性下咽鱗狀細胞癌」，再經電腦斷層發現食道惡性腫瘤，旋即安排化療分階療程及手術，3年來維持病情穩定不復發，李先生告訴醫療人員說：「往後人生會珍惜活著的每一天。」

霧峰區50歲李先生工作壓力大，20多年來每天抽菸、喝酒及嚼檳榔，直到發覺吞嚥食物卡住甚至反溢吐出，暴瘦7公斤後決定就醫，亞大醫院經內視鏡發現下咽部異常，切片驗出惡性下咽鱗狀細胞癌，之後透過電腦斷層、核磁共振查又揪出食道腫瘤，旋即安排化療分階療程及食道切除與重建手術，3年來維持病情穩定不復發，李先生說

葉立斌／核稿編輯頭頸癌嚴重會切掉整個舌頭及一半以上的下巴，甚至無法正常吃東西，關心診所耳鼻喉專科醫師饒曼齡表示，預防有3關鍵措施：戒菸酒檳榔、接種HPV疫苗及定期健康檢查。其中被視為最困難的戒菸，研究發現，依靠意志力戒菸的成功率僅為25%，但在醫療團隊的支持下，成功率可提高至50-60%。

藝人方文琳驚傳罹患食道癌，並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。光田醫院耳鼻喉頭頸部醫師黃聖凱表示，喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷，飲酒則易刺激食道黏膜，2種習慣都會增加癌症風險，建議民眾要少喝太燙的湯、戒酒，才能維持咽喉與食道的健康。黃聖凱表示，臨床上耳鼻喉科醫師，常診斷出下咽癌的患者，但是患者之後出現

57歲陳姓男子罹患下咽癌第2期，接受過手術、化療和放射治療，近期卻又出現吞嚥困難，以為癌症復發到院檢查，經鼻咽喉鏡、電腦斷層（CT）檢查未發現異常，再安排正子掃描卻發現疑似是致命的頸椎感染，立刻安排至急診接受磁振造影（MRI）檢查，確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍，因當天病情即迅速惡化，立刻安排減壓和引

宜蘭縣年近60歲的王先生菸不離身，去年因喉嚨痛、聲音沙啞症狀就醫，被轉診到羅東博愛醫院切片及影像檢查，確認下咽癌第3期，醫師週內為他做放射性治療，經過7週放療加上3個月追蹤，腫瘤完全消失，順利重返工作崗位。頭頸癌泛指腦部以下、鎖骨以上的頭部五官及頸部癌症，通常與齒列凌亂、牙齒不潔淨、嚼檳榔、抽菸、喝

沙啞一直好不了，就要注意了！台中一名63歲王姓男子，長期覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡，甚至快喘不過氣，到澄清醫院看診求助，經內視鏡檢查，發現喉嚨一顆近3公分大的腫瘤幾乎要掩蓋呼吸道，情況危急，進一步診斷為下咽癌第四期，目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤，情況穩定。

新竹60歲貨運司機四年前診斷下咽癌，去年再度發現舌癌，持續接受抗癌治療，3月感覺吃東西吞不下去且會痛，經追蹤檢查，發現腫瘤突然惡化。妻子表示他覺得有治療就好了，平常叮嚀也沒在聽，菸跟檳榔都還是照吃，怎麼說都沒有用，現在控制不住了，才戒菸、戒檳榔，但後悔也來不及了！而患者在幾年內，頭、頸部陸續有癌病變

36歲的陳先生不菸不酒，一開始喉嚨卡卡不以為意，直到最近出現吞嚥困難，連喝水都會被嗆到，診所檢查找不出症狀，經到彰化基督教醫院就診，才被診斷出為好發在55歲到70歲男生的下咽癌，接受癌症手術切除治療，術後恢復良好，持續回門診追蹤。收治該病患的彰基耳鼻喉暨頭頸部主治醫師洪雲聰說，病人年輕又無飲酒習慣，

60歲吳先生7年前就醫發現罹患第4期下咽癌，聽到壽命只剩下半年時，心生恐懼而拒絕治療，經過數月，半夜無呼吸緊急送醫，在其他醫院接受氣切後轉至台北榮總，檢查發現腫瘤已成棒球一樣大小，情況十分緊急，所幸醫療團隊經由研發的「前導式化療組合治療」搭配手術與放療，至今未再復發，且保留咽喉機能，並可正常吞嚥、發

60歲吳先生7年前就醫發現罹患第四期下咽癌，聽到壽命只剩下半年時，心生恐懼而拒絕治療，經過數月，半夜無呼吸緊急送醫，在其他醫院接受氣切後轉至台北榮總，檢查發現腫瘤已成棒球一樣大小，情況十分緊急，所幸醫療團隊經由研發的「前導式化療組合治療」搭配手術與放療，至今未再復發，且保留咽喉機能，並可正常吞嚥、發

65歲楊先生天天喝1公升高梁酒、抽2包菸，9年前發現罹患下咽癌第4期，經放化療控制良好，成功度過5年存活期後卻多次昏倒，診斷有頸動脈狹窄60%，追蹤1年更快速惡化到狹窄90%，接受頸動脈支架手術，並配合藥物治療，及時預防中風發生，醫師提醒，頭頸癌患者長期放療會增加頸動脈狹窄風險，應定期追蹤。

門諾醫院復健科聽語治療組，長期提供花東偏鄉居民全人吞嚥照護，讓許多吞嚥障礙病患擺脫流質食物的束縛，而能重新品嘗固態餐食的美味，除獲罹患口腔癌、下咽癌的60歲患者感嘆致謝「不敢置信還能再次張口吃漢堡！」也拿到SNQ國家品質標章（Symbol of national Quality）肯定，讓吞嚥團隊備受

57歲的王先生在50歲時罹患下咽癌第4期做全喉切除，無法講話、吞嚥進食，直到接受「自體腸道移植重建聲帶」手術後恢復進食、說話，還能唱簡單的歌，享受含飴弄孫之樂。開創性新療法 助重獲新「聲」中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長、整型外科醫師陳宏基指出，下咽癌病人因接受全咽喉切除術，連帶喪失術後吞嚥能力

57歲的王先生在50歲時罹患下咽癌第4期做全喉切除，無法講話、吞嚥進食，接受「自體腸道移植重建聲帶」手術後恢復進食、說話，還能唱唱簡單的歌，享受含飴弄孫之樂。中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長、整型外科醫師陳宏基指出，下咽癌病人因接受全咽喉切除術，術後吞嚥能力和言語等基本功能連帶喪失，獨創「游離迴

三立電視台董事長林崑海（海董）昨天2月14日晚間10點28分病逝於高雄榮總，享壽68歲。對於林崑海是罹患頭頸癌病逝，高雄榮總以隱私為由不願證實，不過耳鼻喉科醫師提醒，頭頸癌的口腔癌、下咽癌、喉癌、口咽癌都是菸酒檳榔造成，罹癌機率高123倍，僅吃檳榔罹癌機率也多達30倍。

一名55歲男性，天天飲酒已經數十年，每晚都爛醉如泥。某次感冒，在鼻塞、流鼻水、咳嗽及發燒緩解後，開始出現頸部痠痛，特別是甲狀腺上方、喉結周圍，會蔓延到兩側耳朵下方。服止痛藥數週 沒有改善他原本以為是感冒引起頸部感染，在持續服用止痛藥及抗生素好幾個禮拜後，疼痛依舊。吃飯時，只要一吞乾燥食物或喝烈酒，更

救人是醫師的天職，但如果病人是一個路倒的四期下咽癌病人，而且會對太太和女兒加暴，那麼還該不該救？中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超，也是一位耳鼻喉科主治醫師，最近出版了他的新書《有溫度的手術刀─一個頂尖外科醫師的黑色幽默》（寶瓶文化出版）中，分享這個真實案例，並直言「醫『病』容易，醫