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下咽癌全喉切除 自體腸道移植重建聲帶

2022/06/29 22:11

王先生感謝陳宏基醫師帶領醫療團隊讓他重新發聲,能順利進食,恢復說話。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕57歲的王先生在50歲時罹患下咽癌第4期做全喉切除,無法講話、吞嚥進食,接受「自體腸道移植重建聲帶」手術後恢復進食、說話,還能唱唱簡單的歌,享受含飴弄孫之樂。

中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長、整型外科醫師陳宏基指出,下咽癌病人因接受全咽喉切除術,術後吞嚥能力和言語等基本功能連帶喪失,獨創「游離迴盲瓣」同時建立自然的聲音與穩定的消化道,將腸道中的迴盲瓣及一段迴腸移植至頸部,用來重建新的聲帶。

陳宏基指出,為了改良重建病人語音功能,在使用腸道移植重建發聲器的時候,加上腸自主神經與頸叢神經吻合,可把本來不受控制的平滑肌變成可受控制的肌肉,藉此有效改善語音功能,開創治療新方法,造福病人。

陳宏基說,自體腸道移植重建聲帶,腸道下端接到氣管旁,患者只要按住氣切口,發聲後讓空氣進入產生振動,順利發出聲音,進食也不會逆流,患者經過2個月發聲訓練,就能順利說話,近5年該創新療法已完成15例重新發聲,新術式不僅為全喉切除的病人重獲新聲,也可運用於其他如喉部創傷、頸部腫瘤、放療後喉損傷、腐蝕性液體傷害等適應症。

陳宏基醫師指將腸道中的迴盲瓣及一段迴腸移植到頸部,重建新的聲帶。(記者蔡淑媛攝)

另名30歲的王小姐在3年前騎機車時連人帶車摔落田裡,右膝受到嚴重撕裂傷並受泥巴污染,送醫清創縫合後,反而開始潰爛化膿,發現是罕見的黴菌菌絲感染,使用所有種類的抗黴菌藥物仍未好轉,被建議截肢。

後來王小姐後來轉診至中國附醫,陳宏基為她進行高倍顯微手術清除病原體,以顯微鏡檢查傷口並將放大到最高倍率,發現傷口藏著小黑點,耗費數小時才將傷口上的黴菌孢子一一剝除,2個月後,微生物培養已找不到黴菌,病人的傷口也完全復原,組織重建工作得以圓滿完成;3個月後,病人已經可以正常行走及工作,甚至可以自信地穿著短褲在外走動。

陳宏基以顯微技術為王小姐成功清除罕見致命的黴菌菌絲感染,成功保住右腳。(記者蔡淑媛攝)

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