▲罹患下咽癌的吳先生（右）在北榮接受治療後，復原良好，對醫療團隊表達感謝；左為耳鼻喉頭頸醫學部主任朱本元。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

60歲吳先生7年前就醫發現罹患第4期下咽癌，聽到壽命只剩下半年時，心生恐懼而拒絕治療，經過數月，半夜無呼吸緊急送醫，在其他醫院接受氣切後轉至台北榮總，檢查發現腫瘤已成棒球一樣大小，情況十分緊急，所幸醫療團隊經由研發的「前導式化療組合治療」搭配手術與放療，至今未再復發，且保留咽喉機能，並可正常吞嚥、發聲。

前導式化療組合 免切除全喉

北榮耳鼻喉頭頸醫學部醫師張嘉帆表示，下咽癌、口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、喉癌等都是頭頸癌。以咽喉來說，過去晚期癌患多需要接受全喉切除手術，存活率最高、可達到8成，但會影響外觀，生活機能也大幅改變，出現怕水、怕熱食、氣切孔呼吸、無法自然說話、喪失嗅覺、流鼻水，以及擰鼻涕、肩膀及頭頸運動、飲食吞嚥困難。

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不過，張嘉帆說明，北榮研發前導式化學治療組合，先以全身性化學治療使原發性或頸部腫瘤縮小，經2至3次後，評估腫瘤反應再決定後續治療。

以吳先生為例，在腫瘤變小後，施以經口二氧化碳雷射顯微手術，最後輔以放射線治療，不必切除全喉，得以保留咽喉機能，維持說話、呼吸、吞嚥等功能，同時控制腫瘤。

控制腫瘤 保吞嚥、說話功能

張嘉帆指出，以該院2016至2022年收治16例晚期下咽癌為例，使用前導式化學治療合併經口二氧化碳雷射顯微手術，視情況搭配放射線治療，整體喉保留率、3年存活率達85.7%，存活患者沒有氣切或使用管灌飲食。

北榮腫瘤醫學部醫師陳天華提到，晚期病人接受這些療程的有效性至少7成起跳，且可獲得健保給付，無額外藥物負擔，是很好的選項。

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