醫師提醒，不可輕忽心悸症狀。（照片提供／郭志東）

文／郭志東

60歲的劉女士，常常感到心悸，平常休息一下就會好。但最近這種心臟亂跳的感覺變得很頻繁，且會出現身體一側麻痺、思緒混亂、臉部下垂和手腳無力。

心臟科醫師測量脈搏和聽診心音時，都發現劉女士的心跳極度不規則；安排心電圖檢查發現劉女士患有心房顫動，一種有潛在中風風險的心律不整。

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持續性心律不整 應就醫檢查

心律不整有很多不同的類型，可以是暫時的，也可以是永久性的。大部份暫時性的心律不整都是無害的，但如果出現持續性的心律不整，就應該就醫了。

其中一種輕微的、暫時性的心律不整是心室性期前收縮，是最常見的心律不整類型。當心臟跳動過早時，就有可能發生心室性期前收縮，導致第二次跳動更強烈。這會引起胸部的震顫或重擊感。大多數人每天至少有一、兩次，大部分人不會注意到它，可能是咖啡因、酒精和壓力所造成；但也有一些因素會導致永久性心律不整。

◎以下是導致持續性心律不整的4個潛在原因：

●冠狀動脈疾病

當冠狀動脈被斑塊阻塞至一定的嚴重種度，有可能導致危險的心律不整，如心房顫動。它是一種快速、顫抖的心跳，會導致心悸、血栓、心臟病發作和中風。

●心臟手術

心臟手術雖然可以解決很多藥物治療無法處理的心臟疾病，如血塊清除或瓣膜置換等，但是心臟手術本身也有可能增加心律不整的風險，所以在手術後都會嚴密監測病患的心律。

●心肌的變化

如果病患曾經有心臟病發作，心肌上就有可能出現疤痕組織。這些組織也是誘發心律不整的危險因子之一。心臟病發作後，心肌可能出現衰弱的變化，如擴大和肥大，使心臟難以把血打出去，這樣也會導致心律不整。

●電解質不平衡

電解質是金屬，它們可以導電，讓心臟跳動。鈉、鎂、鉀和鈣都是電解質。如果體內電解質過多或過少，就有可能改變心律。

如果你感到持續的心律不整，或者在心律不整時出現頭暈、昏厥、呼吸困難和胸部疼痛，請立即就醫。以上症狀可能是嚴重心律不整和心臟病發作的徵兆。

臉下垂手腳無力 恐中風前兆

如果你注意到身體一側麻痺、思緒混亂、臉部下垂和手腳無力，也可能是中風的前兆。

（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師）

心律不整有4個潛在病因，及早釐清與防治，可避免意外發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

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