動作遲鈍以為中風 竟是硬腦膜下出血

▲郭姓老翁跌倒頭部撞到，1個月後出現意識不清、動作遲鈍，原以為是中風，送醫檢查才發現是慢性硬腦膜下出血。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

75歲的郭姓老翁有心血管疾病史，平時服用抗血小板凝集藥物，1個月前跌倒撞到頭，因沒有外傷不以為意，沒想到近日起床，家人發現意識不清、動作遲鈍，以為是中風趕緊送醫；經電腦斷層檢查才發現是慢性硬腦膜下出血，趕緊透過顱骨鑽孔引流手術治療，隔天就恢復清醒。

醫師提醒，服用抗凝血劑、抗血小板凝集藥物，因出血不易凝結，若有頭部受傷，家人務必特別小心。

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長安醫院神經外科醫師朱彥澤表示，這名患者到院時，家人表示，患者當天起床時，突然意識不清，反應慢且對疼痛刺激遲鈍，因最近天氣冷，氣溫降低，感覺像是腦中風。詢問後，家人表示有心血管病史曾裝支架，平時有服用抗血小板凝集劑。

▲治療前：慢性硬腦膜下出血（左圖，紅色區域）；治療後，出血消失，恢復正常（右）。（記者陳建志翻攝）

顱骨鑽孔引流手術 減壓救命

朱彥澤表示，家人並告知，約1個月前曾跌倒撞到頭，當時沒外傷不以為意，安排電腦斷層檢查才確診是慢性硬腦膜下出血，導致腦壓升高，決定為他緊急進行顱骨鑽孔引流手術，在頭骨上鑽兩個小洞，引流硬腦膜內的出血，手術隔天，患者就恢復清醒，目前恢復良好。

朱彥澤表示，心血管及腦血管中風患者，常需服用抗血小板凝集藥、阿斯匹靈、保栓通，以及抗凝血劑等藥物，若服藥期間因車禍、跌倒等狀況頭部受傷，一開始可能沒有明顯症狀，但因藥物作用導致小出血不易凝集，1、2個月後容易形成慢性硬腦膜下出血，導致須緊急手術減壓救命。

朱彥澤提醒，長輩最怕跌倒撞到，若突然出現步態障礙、跌倒頻率增加、反應遲緩或偏癱，以及語言障礙等症狀，不一定是腦中風，也可能是慢性硬腦膜下出血造成，務必儘早就醫，才能把握黃金治療時間。

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