健康網》反覆胃酸逆流 恐讓「巴瑞特氏食道」癌前病變上門！

醫師提到，長期胃食道逆流不只影響生活品質，更曝露於罹癌風險；圖為情境照。（圖取自shuttestock）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕長期胃食道逆流對身體影響大！禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威表示，長期胃食道逆流不只影響生活品質，更曝露於罹癌風險。從食道逆流到食道癌間，通常不是直接轉變，而是有食道上皮化生為巴瑞特氏食道的過渡期。其中約有5-10%逆流患者會合併巴瑞特氏食道，若檢查未發現異生者，僅需胃藥治療及定期追蹤胃鏡；若巴瑞特氏食道長度超過3公分或細胞低度、高度異生，可接受食道射頻燒灼術。

5-10％逆流患者合併巴瑞特氏食道

葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師」發文分享，長期胃食道逆流，不只是生活品質的影響，更是曝露於罹癌風險中。從食道逆流到食道癌間，通常不是直接轉變，而是有個過渡期，就是食道上皮化生為巴瑞特氏食道的過程。

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葉秉威進一步指出，一般逆流患者約5-10%會合併巴瑞特氏食道。出現巴瑞特氏食道，雖會增加罹癌風險，但也不代表一定會食道癌，通常需用放大內視鏡加減染色及搭配切片來追蹤。當巴瑞特氏上皮沒有出現異生，食道癌風險極低，多數病患只需胃藥治療及定期追蹤胃鏡即可。

圖中棕色部分為巴瑞特氏黏膜。（圖取自葉秉威臉書專頁）

不過若出現以下情況，就需進行進一步治療。葉秉威提及，當巴瑞特氏食道長度超過3公分或是細胞出現低度及高度異生，就建議要進行內視鏡治療。標準就是接受食道射頻燒灼術（RFA）。

食道射頻燒灼術 嚴重併發症低

如何進行食道射頻燒灼術？葉秉威說明，手術過程，醫師會將金屬晶片（不論是片狀或是氣球全周型）放置於食道異常的黏膜上，並將金屬晶片貼合黏膜通電燒灼。在治療後表皮會脫皮，達到將巴瑞特氏上皮燒灼破壞的目的，因此該手術過程不難，術後多僅輕微疼痛及發燒，嚴重併發症風險低，是很安全的治療方式。

葉秉威表示，對於胃食道逆流而言，專門的逆流治療醫師，除了要精準診斷區別真假逆流及適當的藥物及內視鏡治療外，常常也需要處理巴瑞特氏食道等逆流併發症。目前射頻燒灼術安全性高，甚至若是範圍不大，可以不用在醫院施行。建議有這類困擾的病患，可與醫師討論，是否需要接受燒灼治療。

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