醫師表示，嬰兒較少出現猝發案例，但其臨床症狀不典型、不易察覺，常只有發燒、嘔吐，或出現哭叫、不易餵食等症狀；圖為情境照。（圖取自shutterstuck）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕若是出現發燒、頭痛、嘔吐3大症狀，小心是流行性腦脊髓膜炎！聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙提醒，其症狀包括發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀，各年齡皆可能感染，尤其好發於嬰幼兒及群聚生活族群（軍人、住宿學生），即使給予治療，致死率仍有10至15%；未及時治療，致死率可高達40%；存活者中有20%產生後遺症。國內有B型腦膜炎疫苗，2個月以上嬰兒、兒童、青少年與50歲以下成人可自費施打。

李尚謙在臉書專頁「育兒上上籤。小兒感染科李尚謙醫師 」發文分享，19日疾管署公布今年首例本土流行性腦脊髓膜炎病例，造成一陣恐慌。事實上，台灣每年約有10至20人感染，若查過去同期資料，在2019年、2020年3月也有2例腦膜炎確診。

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何謂流行性腦脊髓膜炎？李尚謙說明，其為腦膜炎雙球菌所引起的侵襲性感染，估計全球每年病例數達120萬人，全年齡層皆可能感染，尤其好發於嬰幼兒及人口密度高的族群（軍人、住宿學生）。

未及時治療 致死率達40%

關於流行性腦脊髓膜炎的常見症狀，李尚謙提及，包括：發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀，即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10至15%；未及時治療，致死率可高達40%；甚至存活者中有20%產生相關後遺症，1歲以下的嬰兒較少出現猝發案例，但其臨床症狀不典型、不易察覺，常只有發燒、嘔吐，或是出現躁動不安、哭叫、不易餵食、張力低下等症狀。

李尚謙進一步指出，腦膜炎雙球菌感染多侷限於鼻咽而無症狀，或類似上呼吸道感染的症狀，但其容易引起肺炎、敗血症、腦膜炎。根據化學組成及抗原性，目前至少分為13個血清群其中6種（A、B、C、W、X、Y）最容易造成流行，各國有不同血清型流行趨勢。

至於在台灣，李尚謙提到，主要為B型感染，佔所有感染個案的8成以上，且B型感染也是許多已開發國家的主要流行類型，而非洲等國家則以A型或W型為主。

流行性腦脊髓膜炎易產生後遺症，李尚謙直言，如未正確、及時的用藥，每2個人可能有1個人會死亡；即使有正確用藥，仍有1／10的病患可能會死亡；而有30%的倖存者患有長期的後遺症，如：聽力損失、癲癇、神經功能障礙或手指、肢體截肢等。

4歲以下小孩染病率高 疫苗施打預防

4歲孩童為主要感染族群，李尚謙表示，相較於其他年齡層，4歲以下的小孩流行性腦脊髓膜炎發生率較高，在2005年到2019年之間，4歲以下嬰幼兒佔台灣所有年齡層發生個案3成，其次為65歲以上民眾，發生率為21%。

成人則需擔心高密度生活引起的群聚感染，李尚謙舉例，像是宿舍和軍營等群聚空間，除了維持個人良好衛生習慣與保持環境清潔，疫苗注射更能有效的預防腦膜炎雙球菌感染的方法，目前台灣已有B型腦膜炎疫苗可自費施打，該疫苗可用於2個月以上嬰兒、兒童、青少年與50歲以下成人。

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