醫師指出，胃食道逆流是現代常見的「文明病」，常影響生活品質；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕胃食道逆流是現代常見的「文明病」，常影響生活品質，而肥胖者更是其中的高危險族群。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示，治療胃食道逆流首先要先釐清成因，若是因肥胖造成腹壓增加所導致，減重確實能起到改善效果，但若是因橫膈膜本身就有破裂、裂孔疝氣的狀況，可能會需要依靠手術的方式來修補破裂的洞。

陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」與影片指出，胃食道逆流是常見的腸胃道功能性疾病之一。正常情況，食道與胃之間的賁門，可以阻擋胃酸跟胃的內容物逆流到食道，避免食道受損。如果賁門鬆弛，會讓胃酸有機會往上逆流，長期下來不僅會影響生活品質，也可能會導致食道發炎、潰瘍，甚至是食道癌等嚴重後果。

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成因1：橫膈膜裂孔鬆弛、破裂

陳榮堅表示，胃食道逆流與大腸無力症、重度胃下垂並稱「3大」消化道的文明疾病，胃食道逆流，跟所謂的橫膈疝氣有非常大的相關，當我們吃東西時，人體的橫膈膜會確保胸腔與腹腔內的器官不錯位。例如，心肺不會掉到肚子，肝膽腸胃不會跑到胸腔。

而橫膈膜有一個像自動門的開口，每次有食物要經過，就像自動門打開，等到食物下去後便會關閉。今天如果這個自動門鬆弛、損壞，就會變成橫膈疝氣的狀況，導致胃食道逆流，這是其中一個器質性的問題。

成因2：肥胖導致腹壓增大

陳榮堅指出，肥胖是另一個可能導致胃食道逆流的原因，因為當我們肥胖的時候，一般都胖在肚子，而非心臟或肺部等器官。此時肚子內的器官、內臟脂肪壓力增大，就會把氣體、胃酸等往上推、往上擠，這時如果你原本就有橫膈疝氣，加上肥胖腹壓增大的時候，會讓胃食道逆流變得更嚴重。

先釐清成因 決定治療方式

陳榮堅提到，有的胃食道逆流，確實跟肥胖有關係，腹壓過大，日子久了，就容易有一些胃食道逆流，像是孕媽咪在懷孕時，容易胃食道逆流，直到生產後才改善。所以，如果你的胃食道逆流是跟腹壓大所造成，的確它跟肥胖就有關係，不過有些人是因後天或外傷，讓橫膈膜破裂，裂孔變得太大，導致腹腔的器官在裂孔中反覆進出，此時的胃食道逆流就跟肥胖比較無關。

陳榮堅總結，肥胖跟胃食道逆流是有相關的，原因是在於腹壓的增加，今天如果你的胃食道逆流是跟腹壓增加有關，減肥的確能改善胃食道逆流情形，但如果你的胃食道逆流是橫膈膜本身就有破裂，那此時減肥、控制體重是無法使這個壞掉的洞恢復正常，必須依靠手術的方式來修補破裂的洞。

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