健康網》消化不良又失眠？ 中醫解：先治好腸胃可能更重要

中醫師分享，胃氣應當下降，若降不下去，導致食物與氣機滯留過久，便容易上行逆流，導致無法躺臥，更無法好好地睡覺；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕許多人可能有腸胃消化問題，若在夜晚出現腸胃不適、胃食道逆流等症狀時，就很可能影響到睡眠。對此，中醫師邵禹豪指出，在中醫的診療過程中，有時直接治療失眠不一定有效，退而治療腸胃或是兩者同治，通常效果更佳，也因此，古人有云經典名言：「胃不和則臥不安」。

睡前兩小時宵夜別吃太多 易影響腸道蠕動

邵禹豪在臉書專頁「中醫師邵禹豪．阿豪醫師」發文指出，怎麼理解「胃不和則臥不安」呢？首先，胃不和指的是因飲食不節制或是因為肝氣不舒，導致的脾胃功能受損，脾胃位於身體的中間，是氣機升降的重要關卡。若是吃了大量的宵夜食物，又在2小時內上床睡覺，會導致腸道蠕動變慢，胃酸分泌減少，出現飲食積滯的現象。

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「陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行 ，陽明逆不得從其道，故不得臥也。」在中醫理論上，胃氣應當下降，若降不下去，導致食物與氣機滯留過久，便容易上行逆流，導致無法躺臥，更無法好好地睡覺。

有部分患者，甚至因夜間胃食道逆流，造成咳嗽，更難以入眠。除了飲食積滯外，其實胃不和的類型非常複雜，諸如慢性胃炎、胃潰瘍的悶痛、刺痛，其實亦有可能導致睡眠不佳，所以臨床上醫師會進一步診斷，分辨疾病的型態與病機，更能夠對證下藥，根除苦痛。

看失眠不是失眠 有時「腸胃」問題才是主因

邵禹豪說明，「看失眠不是失眠」，有時共病反而是主因，以本條為例，腸胃症狀的病機，反而是要更優先處理的問題。而腸道是人體最為複雜的內分泌器官，又被稱作人體的第二大腦，具有獨立運作的神經系統，腸道同時也具有感受味覺受器，以苦味接受器為例，受刺激後會產生飢餓素，具有刺激食慾的效果。（以中醫理論來說，少量的苦寒藥，確實有開胃的效果，不過仍不建議太大量，反而有敗胃之嫌）

至於腸道和大腦間的聯繫，迷走神經這條高速公路，具有重要意義。1980年代以前曾盛行以迷走神經切斷術，治療胃酸分泌過多的胃潰瘍，但後續常常出現噁心嘔吐、心悸、盜汗、頭暈等神經質的症狀，腸胃蠕動功能也會失調，足見這條通路對於身體的重要性。另外，腸道也會透過激素與其他器官聯繫，約有95%的血清素是由腸道合成，健康的腸道能夠維持穩定的血清素分泌，進一步調節情緒、食慾與睡眠。

邵禹豪表示，他個人平時的治療，除了針對主訴整理資訊外，更重視脈診、舌診、望診的配合。以調經的病人為例，倘若今日是氣血兩虛造成的經期不規則，中醫時常以補益氣血的處方治療。若透過脈診發現腸胃的氣滯與痰濕未解，全然使用補藥則可能造成消化不佳，必須要在補藥與健脾胃的藥物之間權衡比重。若腸胃本身的議題未解，反倒應先將氣滯或痰濕等狀況移除後，再加大補益的劑量，才能讓補藥真正補進身體，避免礙胃。

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