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6旬男中風偏癱 PAC復健1個月內恢復行走能力

2020/08/27 17:14

台中一名中風男子,積極配合「急性後期整合照護計畫」,在物理治療師指導下做橋式運動復健。圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名62歲鄭姓男子,原本就有高血壓病史,今年3月某天晚上禱告時,突然右側癱軟無力倒臥在地,家人緊急送醫發現是出血性腦中風,治療後救回一命,因行動不便不想造成家人負擔,積極配合全民健保「急性後期整合照護計畫」(Post-acute Care, PAC),進行橋式運動等復健後成效顯著,1個月內就恢復行走能力,現在還能自己搭公車復健。

亞大醫院復健部部長周立偉表示,這名患者有高血壓,體型壯碩達113公斤,家族並有中風病史,研判因血管病變造成基底核出血,導致中風肢體偏癱,雖救回一命,但須積極復健,行動才能恢復到病發前的狀態。

周立偉表示,統計發現腦中風患者14日、6個月內、1年內再住院率都高於一般疾病,為降低患者日後再住院或超長住院的機率,經藥物或手術治療讓病況穩定後,可轉由復健團隊在治療黃金期內,透過PAC計畫,協助患者恢復自主生活的能力,此種整合照護模式,除腦中風外,包括燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡等狀況也都可使用。

周立偉指出,傳統健保住院,大多住28天就要面臨轉院問題,不過腦中風患者若透過PAC計畫,最多可接受12週的住院復健治療,並可視患者體能,一天最多可接受3至5次復健,計畫期間並每3週定期進行評估,視患者恢復狀況再決定提早結案或繼續執行。

亞大醫院物理治療師石杏柔表示,鄭姓患者中風後,因肢體張力大,復健目標是誘發神經功能恢復,並重建步態行走和運動能力,每天為他安排2次物理治療,進行走階梯、橋式運動,坐和站等練習,每天並搭配2次職能治療,患者治療期間非常積極,除在復健中心復健,也持續走路練習,治療過程中還瘦了20公斤,因進步明顯,現在已經可以自己搭公車來醫院復健。

周立偉提醒,PAC計畫如同復健衝刺班,但失能程度太輕或太嚴重,都不適合加入此計畫,醫師會先評估個案的學習能力、是否具備足夠體力,以及是否願意主動參與復健治療計畫,強調中風後復健路漫長,就算計劃結案,患者仍須持續門診追蹤復建,才能早日恢復健康。

亞大醫院復健部部長周立偉(右)提醒,中風民眾可藉由PAC計畫,恢復原有的行動能力。圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

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