沈莉馨／核稿編輯每逢中秋，除了烤肉，也少不了月餅來應景。腎臟科醫師江守山提醒，腎臟功能不正常的患者，食用過多含有高磷量的月餅時，極有可能造成血液中磷含量突然的增加，導致高血磷症，甚至引發嚴重的副甲狀腺機能亢進。因此，他點名桂圓，棗泥，蓮蓉蛋黃，伍仁火腿，素香菇魯肉這5款月餅，磷都超過220毫克，不宜

現年45歲的林女本（3）月初前往衛福部彰化醫院做職前健檢，卻在批掛櫃台前無預警倒下，失去呼吸心跳，急診室人員獲報後立即急救，搶回一命。研判她是甲狀腺機能亢進引發心肌梗塞，她慶幸，還好是在醫院倒下，若在家裡恐發生不幸。林女在昏倒前還與旁人聊天、有說有笑，突然間向前傾倒，旁人直拉住她，但她還是倒地。林女

69歲老婦患有糖尿病，10多年來血糖控制得宜，唯獨出現全身無力倦怠症狀就醫，抽血檢查結果不僅腎功能指數飆高，且有高血鈣、副甲狀腺荷爾蒙嚴重低下等一連串問題，緊急住院後，X光檢查影像發現兩側肺葉均呈現瀰漫性浸潤，宛如「皺巴巴的紙張」，切片報告證實是「粟粒狀結核病」，所幸治療後恢復良好。

葉立斌／核稿編輯副甲狀腺機能亢進是好發於腎臟病患者的疾病之一。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，副甲狀腺位於甲狀腺旁，當腎臟無法有效執行副甲狀腺機能正常的指令，排除多餘的磷與回收鈣離子，就會導致副甲狀腺機能亢進，6到8成患者常見無症狀或症狀不明顯，但有時也可能出現如疲勞、情緒低落、食慾變化、

副甲狀腺增生導致次發性副甲狀腺機能亢進，是透析腎友常見的合併症。人體副甲狀腺共有4小顆，為左、右各一對，分上、下排列，外觀呈扁圓型如生紅豆一般大小，主要作用是分泌荷爾蒙副甲狀腺素（Intact Parathyroid Hormone，iPTH），促使血鈣含量上升。由於副甲狀腺緊貼於甲狀腺後外側，所以

南投洗腎4年的60歲患者江女士，前兩年抽血報告顯示血磷值偏高，且副甲狀腺機能亢進，為正常值的近三倍，曾服用藥物、打針，花費近10萬塊想降低數值都無效，接受微創「副甲狀腺射頻消融術」，成功改善長期問題。烏日林新醫院影像醫學科主任蔡仲明表示，超過一半的腎病患者死於心血管疾病，因此要特別注意血鈣濃度、血磷

一名50餘歲女性，因左側腎臟瀰漫性巨大結石（俗稱鹿角結石），經由其他醫院轉介至本院接受軟式輸尿管鏡及迷你腎臟鏡手術（雙鏡聯合手術），順利清除所有結石。住院期間，我們發現其血清中鈣離子偏高，進一步檢查證實其副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）。

77歲李奶奶洗腎多年，本身飲食習慣又不正常，導致鈣離子和磷離子控制不佳，日前就醫時不斷抱怨皮膚搔癢及全身痠痛，檢查後確診為高血磷引發副甲狀腺機能亢進，透過施打擬鈣素，順利控制血磷，避免喉頭多挨一刀，更減緩日後罹患心血管疾病風險。洗腎又不控制飲食 導致高血磷

台中53歲蔡先生洗腎已5年，每次洗腎後會感到腰痠，自行減少洗腎頻率，也常忘記吃擬鈣劑，加上飲食無節制，導致血液中磷離子居高不下，刺激副甲狀腺，造成副甲狀腺機能亢進，飽受痠、麻、癢與不寧腿症候群影響，醫師決定安排腺體自體移植手術後，狀況明顯好轉，也降低罹患骨質疏鬆、心血管疾病等併發症風險。

33歲的林先生因未良好控制高血壓，且罹患慢性腎臟病也不自知，直到雙眼佈滿血絲、且出現畏光症狀才前往就醫，經抽血檢查才發現肌酸酐、鈣離子、磷離子、副甲狀腺素數值均偏高，確診為高鈣磷沉積進而造成「紅眼症」，經腹膜透析治療，副甲狀腺素數值趨穩，紅眼症狀大幅改善，讓他再也不敢輕忽慢性病。