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進入長期洗腎防血管鈣化 副甲狀腺射頻消融術改善
洗腎患者江女士（左）接受烏日林新醫院影像醫學科主任蔡仲明（右）以微創「副甲狀腺射頻消融術」治療後，成功改善血磷值偏高問題。（記者何宗翰攝）
〔記者何宗翰／台中報導〕南投洗腎4年的60歲患者江女士，前兩年抽血報告顯示血磷值偏高，且副甲狀腺機能亢進，為正常值的近三倍，曾服用藥物、打針，花費近10萬塊想降低數值都無效，接受微創「副甲狀腺射頻消融術」，成功改善長期問題。
烏日林新醫院影像醫學科主任蔡仲明表示，超過一半的腎病患者死於心血管疾病，因此要特別注意血鈣濃度、血磷濃度、鈣磷乘積和副甲狀腺素（PTH）濃度四項指標，只要抽血檢查發現副甲狀腺超過800pg/ml就必須接受治療，而江女士數值超過2000pg/ml。
蔡仲明表示，一旦血磷值太高會造成低血鈣，刺激副甲狀腺增生，分泌副甲狀腺素，把骨頭中的鈣釋放出來到血液中，除了會造成容易骨折之外，也可能發生全身心血管壁鈣化，進而引發腦中風 、心肌梗塞，另外也會有皮膚搔癢、不寧腿等症狀。
蔡仲明指出，針對副甲狀腺機能亢進的傳統治療方式，包括限磷飲食、藥物治療，不含鈣的磷結合劑，但無法長期有效控制副甲狀腺機能亢進。有些患者會選擇酒精注射，但缺點是需要多次注射，導致容易沾黏，增加之後開刀的困難度，且過量注射酒精有可能會損害喉返神經。
蔡仲明說，傳統副甲狀腺手術，增加麻醉及手術併發症的機率，如聲音沙啞、出血、傷口感染的風險。新型微創的副甲狀腺射頻消融術，插入消融針至甲狀腺結節內，利用熱能讓組織凝固性壞死，手術傷口無痕跡，減少手術傷害喉返神經，造成燒聲的風險，也是治療良性甲狀腺結節腫大的新選擇。
「副甲狀腺射頻消融術」的超音波圖。（烏日林新醫院提供）
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