甲狀性機能亢進 45歲女作健檢突昏倒失呼吸心跳

林女（右）突然昏倒，旁人要拉住她。（彰化醫院提供）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕現年45歲的林女本（3）月初前往衛福部彰化醫院做職前健檢，卻在批掛櫃台前無預警倒下，失去呼吸心跳，急診室人員獲報後立即急救，搶回一命。研判她是甲狀腺機能亢進引發心肌梗塞，她慶幸，還好是在醫院倒下，若在家裡恐發生不幸。

林女在昏倒前還與旁人聊天、有說有笑，突然間向前傾倒，旁人直拉住她，但她還是倒地。林女緊急被送往急診室，到急診室時林女已沒有呼吸心跳。醫師為她進行緊急心肺復甦術（CPR）及電擊去顫術之後回復呼吸心跳，插管建立呼吸道。透過心電圖懷疑是心肌梗塞，交由心臟內科送進導管室，經放置支架後送往加護病房。又因懷疑患者有甲狀腺方面的問題，會新陳代謝科。

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新陳代謝科醫師張之昀說，患者抽血檢驗的三碘甲狀腺素（T3）與游離甲狀腺素（free T4）偏高，甲狀腺促進激素（TSH）偏低，而自體免疫造成的抗體指數很高，確診為甲狀腺機能亢進疾病葛瑞夫茲氏病（Graves' disease），患者會出現心悸、體重減輕、頸部腫脹、手抖、眼球凸出等，而患者確實有這些症狀。

張之昀表示，甲狀腺機能亢進可能引起心臟衰竭或心律不整，造成心肌梗塞不是很常見，此個案有可能是非典型的表現，也就是說，不能忽略甲亢可能引發心肌梗塞的致命危機。

林女士在加護病房及普通病房住了9天出院，她說，昏倒之前幾秒，突然頭暈，之後的事她就都不知道，過去有2次的胸悶及頭暈，心臟也有不舒服，但她沒有在意，她過去沒有心臟病史，也沒有甲亢家族史，並不知道自己有甲亢，慶幸自己撿回一命。

林女接受心導管手術。（彰化醫院提供）

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