1名3歲多的幼兒因學前聽力篩檢結果異常，由家長帶至門診，擔心孩子是否有聽力障礙。經檢查後發現有中耳積水的情形（圖1、圖2），這是導致暫時性聽力下降的常見原因之一。不過進一步的檢查也發現，除了中耳積液所造成的傳導性問題之外，聽神經本身亦出現輕微的聽力下降。

單側耳朵悶塞勿輕忽，小心是鼻咽腫瘤的早期徵兆。柳營奇美醫院耳鼻喉科在最近3個月內，有5位30多歲患者因單耳有悶塞感前來就診，都無感冒症狀但都合併有單邊鼻塞，也有長期抽菸習慣。經醫師用耳鏡檢查發現單側中耳積水，再以鼻咽內視鏡檢查發現鼻咽腫瘤，其中3人經切片確診為早期鼻咽癌，後續轉介血液腫瘤科接受治療。

積液性中耳炎俗稱「中耳積水」，簡單來說，就是有液體積在中耳的空腔當中，沒有辦法透過歐氏管排到鼻咽部。積液性中耳炎須積極治療有積液性中耳炎的病人在臨床上，會表現出來記憶力減退、耳悶、耳脹的情形。最常見積液性中耳的原因就是兒童急性中耳炎的後遺症。一般在急性中耳炎的急性發作期幾天之後，液體應該就會慢慢地透

葉立斌／核稿編輯如何避免小朋友反覆發生中耳積水呢？對此，彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文分享8個方法，其中飲食方面，建議不喝冷飲及過甜食品，並且多補充益生菌、天然魚油、微量元素鋅、抗氧化劑維生素C等。1.避免過敏食物可緩解症狀

葉立斌／核稿編輯小豆是一名5歲小朋友，因為中耳積水在他處治療一個多月，吃了許多抗生素，可是中耳積水仍未消退，最後到彰化秀傳急診小兒科檢查聽力，結果發現兩耳聽力值到40分貝（正常25分貝以下）。因為患者耳膜嚴重內陷，恐怕會有併發症，在醫師建議下，安排耳膜通氣管植入小手術，所幸術後聽力完全恢復。

沈莉馨／核稿編輯在搭飛機、爬山、潛水或搭電梯時，突然覺得耳朵悶悶塞塞的，聽聲音像是隔著一層膜，是耳朵有問題？幸聲耳鼻喉科診所主治醫師吳昱辰說明，這可能是耳壓不平衡造成的，可以藉由吞口水，讓耳咽管短暫打開，平衡壓力，不過要注意，嚴重時恐怕會造成中耳炎或中耳積水。

葉立斌／核稿編輯印象派畫家梵谷不擅交際，卻經常抱怨頭暈，甚至耳朵聽到奇怪的聲音，被多數專家懷疑，可能罹患精神疾病，同時也有梅尼爾氏症，進而導致眩暈與耳鳴。彰化秀傳急診小兒科黃士倫表示，耳鳴就是耳中持續或間歇斷聲音。有可能是高頻率嘰嘰蟬鳴的聲音；也可能是中低頻隆隆如雷聲般。耳鳴有時會伴隨其它症狀，如眩

1名45歲男性，自從半年前感冒後，只要一聽見突然變大的聲響，或者快速轉頭時，左耳就會聽見「嗡」一聲。與人交談時，當對方言語突然停止時，左耳也會聽見「嗡」一聲。吃飯咀嚼 左耳耳鳴如敲鑼他很怕聽見關門聲或敲擊聲，例如原子筆掉桌上。索性戴起耳塞，雖然不會聽見怪聲，但吃飯咀嚼時，隨著張口閉口，左耳還是會頻頻

一名38歲男子就醫，自述左耳耳悶一週。林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘指出，此患者理學檢查結果為「中耳積水」，近一步詢問病史，無游泳、潛水，卻在此年紀發生單側中耳積水並不尋常，安排他做鼻咽內視鏡檢查，後續竟診斷出鼻咽癌第2期，接受化療。張弘在臉書粉專「耳鼻喉科 張弘醫師」及個人網站發文指出，檢查畫面

多數人都有在洗澡或游泳時耳朵進水的經驗，你曾擔心耳朵進水，中耳積水後引起中耳炎嗎？對此，張益豪耳鼻喉專科診所醫師張益豪表示，耳朵進水只會造成外耳炎（外耳道發炎），中耳炎大多是上呼吸道感染所導致。張益豪在臉書粉專「張益豪醫師/張益豪耳鼻喉專科診所」發文指出，1名小一男童因兩耳疼痛，抱怨聽力下降，媽媽擔

一名48歲的劉先生耳朵常有悶塞感，以為是感冒所引起，但吃了2個月的藥都不見改善，在流鼻血後就醫檢查發現中耳積水，確診為鼻咽癌。醫師表示，鼻咽癌在台灣有較高的發生率，若有中耳積水問題，或是被診斷為中耳炎，經服藥後卻未能好轉時，務必要先排除罹患鼻咽癌的可能性。

耳鳴是耳鼻喉科最常遇到的主訴之一，但是耳鼻喉科醫師對於跟病人解釋耳鳴，往往不能讓病人滿意，最主要的是因為耳鳴是主觀性的，只有病人自己聽到，美國耳鼻喉科醫學會最近就發表了耳鳴的新分類方法，分為了A、B、C三型，最主要是為了促進醫病之間的溝通，讓病人對於耳鳴治療有一個合理的期待。

27歲的王小姐有鼻過敏體質，長年飽受右耳悶塞、耳鳴所苦，每當搭飛機、上高山或過敏發作時更是嚴重。經鼻咽內視鏡、聽力學、鼓室圖等系統式檢查，確診為「耳咽管阻塞合併耳膜塌陷」，由於藥物效果不彰，選擇「耳咽管內視鏡微創手術」治療，終於解決困擾已久的問題。

急性中耳炎除了耳痛、發燒以外，恢復過程當中如果沒有妥善的處理中耳積水問題，會造成聽力影響。兒童通氣管的植入是美國執行最多的手術，美國耳鼻喉科醫學會、小兒科醫學會以及家庭醫師專科醫學會臨床照顧指引中明確指出，必須要好好照顧中耳炎所引起的聽力問題，其中最重要的，就是建議在執行通氣管植入手術引流中耳積液前

根據台灣本土的研究資料顯示，12歲兒童的急性中耳炎年發生率為6.45%。小孩在成長過程中，或多或少會發生上呼吸道感染，這時中耳炎很容易同時罹病，當小孩發燒與耳朵痛時，就必須考慮到是中耳炎的問題。中耳炎在恢復期當中有時會留下中耳積液殘存的併發症，這時必須靠耳鼻喉科醫師詳細與認真的追蹤，確定積水已消退，