60歲的李先生，5年來一直被右腳的腫脹和緊繃感所困擾。這種不適感逐漸加劇，並伴隨著右臀和右髖部的嚴重痠痛及灼熱感。2年前，為了緩解症狀，他接受了雷射靜脈曲張手術，雖然當時有短暫的改善，但不久後症狀再次惡化。近來，李先生的右踝內側出現了一個難以癒合的傷口（圖1）。無論如何換藥，傷口總是難以癒合，疼痛更

坐骨神經痛大多因骨刺、腰椎狹窄、椎間盤突出、脊椎滑脫壓迫坐骨神經造成，但深臀肌群如梨狀肌拉傷、發炎腫脹壓迫坐骨神經，也會造成類似坐骨神經痛等下肢疼痛等症狀。台南柳營奇美醫院中醫部診治1名年輕女性，她因跛腳前來求診，憂心是坐骨神經痛，她主訴右腰以下從臀部到大小腿疼痛數週，後來疼痛感加劇，連輕觸皮膚也會

在臨床上的疾病治療，有時候在鑑別診斷後，如果都沒有找到相關器官或血液組織上的變化，最後都要考慮到是否還有精神成面的問題。但是坦白說，退化性靜脈疾病常常是會被臨床忽略的一種重要疾病之一，所以真的會出現有腳痛不一定要醫腳的說法。一位69歲阿姨微跛走進診間，自述雙下肢疼痛已經有超過10年了，是經過友人介紹

從事維修工的50歲吳先生，過去常躺著低頭看電視或手機，2021年雙手會微麻痛、走路不適，接受復健與民俗療法，症狀仍未改善，後來演變到難拿筷子、走路不穩易跌倒。台南市立安南醫院骨科醫師為患者做理學檢查及核磁共振顯示是頸椎第5、6節及第6、7節椎間盤突出和神經根壓迫。

一位年近40歲體態豐腴女性病患走進診間來諮詢下肢疼痛的問題，她表示，因工作需要久站，且常搬重物，疼痛症狀已經嚴重影響到日常工作及晚上睡眠品質。小腿膚色變黑、變硬她也知道控制飲食及運動有助於改善體態，但因為下肢容易沉重及痠痛，也就鮮少出門運動了。但最近半年來發現，自己腳開始有脹痛加劇，及小腿原本暗沉的

門診轉來了一位年紀75歲阿姨，抱怨其雙下肢脹痛及腳趾頭麻木已經有兩個月以上了。約莫3個月前，在他院因脊椎骨刺壓迫神經造成的下背痛，有接受過脊椎固定手術，下背痛有改善，但她發現雙下肢不舒服感卻越來越嚴重。因為平時還有在兼職一些搬重物的零工，因腳部的不適感，已經讓她無法勝任，到下午時，整隻腳的顏色都變得

86歲王老先生因腰椎神經壓迫導致下背及兩下肢麻痛難耐，去年接受腰椎手術，卻因嚴重的骨質疏鬆症，沒多久出現椎弓釘鬆脫，讓他痛不欲生，經再次就醫，決定重新進行脊椎翻修手術，重新打進新的骨鬆椎弓釘，並使用骨水泥來加強螺釘的穩定性，滑出的墊片在不傷及神經根，也不能弄破硬腦膜，再重新往前敲移到正確的位置並將螺

一般來說，運動時開始出現呼吸困難及胸口不舒服時，第一時間都是會趕快去檢查心臟或肺部的問題，但有一部分的人會發現，不管怎麼檢查或後續追蹤，還是一直找不到明確病因，最後只剩吃藥來控制症狀，但心裡還是會有一個疑問：「難道真的都沒有確切診斷嗎？」其實這種情況並不少見，但因為活動造成呼吸困難的原因是很多因素造

台中一名經營麵攤的老闆娘，30多年來為了拚經濟久站工作，長期下來發現雙腿有蚯蚓狀鼓起血管，並出現腫痛，日前小腿出現傷口破皮更是遲遲無法癒合，就醫才發現是「靜脈曲張」惹禍，因試過彈性襪仍未明顯好轉，醫師建議接受微創雷射手術後總算不再痛了。亞大醫院心臟外科醫師李修安表示，人體血流從動脈流到周邊器官組織後

運動後，腳痠痛不適該怎麼辦？中醫師指出，可以藉由泡腳來緩解疼痛，泡腳時，讓水面高度高於三陰交穴可以促進代謝、增加循環力；水面高度高於足三里穴，則可以幫助久站久坐族加強代謝。中醫師蔡承儒在臉書粉專「翰醫堂中醫診所」發文表示，有些朋友不是不運動，而是怕運動後的痠痛感。

78歲的汪奶奶久坐不動，最近進入秋冬之後，老奶奶雙腿腫大，而且有搔癢不適，開始出現大片瘀青，且走路下肢會疼痛，醫生診斷老人家有「慢性靜脈功能不全」，給予彈性繃帶纏繞患者腿部維持血流、讓血液外滲減少後，再給予腿部適度的放鬆與休息，汪奶奶的下肢瘀青終於慢慢褪去。

78歲汪姓老奶奶久坐不動，最近進入秋冬之後，老奶奶雙腿腫腫的，而且有搔癢不適，一陣子後，雙腿竟開始出現大片瘀青，且走路下肢會疼痛，家屬求診發現老人家有「慢性靜脈功能不全」的問題，院方給予彈性繃帶纏繞患者腿部維持血流、讓血液外滲減少後，再讓腿部適度放鬆與休息，汪奶奶的下肢瘀青終於慢慢褪去。

南市溪北地區高齡者多，大多從事農業及粗重工作，脊椎退化相對嚴重。柳營奇美醫院神經外科、副院長張進宏表示，成立脊椎整合照護團隊，提供脊椎退化性疾病患者完善治療及優質照護。張進宏表示，柳營奇美醫院為溪北地區最大的區域教學醫院，肩負照顧溪北地區民眾健康的責任，特別結合院內神經外科、復健科、疼痛科、中醫部及

一位55歲中年大叔坐著輪椅被推進診間，自述右下肢疼痛已有2個月以上，近來疼痛程度越加嚴重而無法正常行走，曾去多家醫院的神經內、外科檢查過，都被告知輕度脊椎退化，也無神經壓迫現象，因此都建議去做復健或其他保守治療。後來因親友見他下肢也有些微腫脹情形，故建議他前來評估腳腫問題。

高雄一位91歲高齡婦人常覺得右下肢疼痛、痠麻、冰冷，日前突然出現皮膚發紺呈紫色現象，經醫師診斷為右下肢的動脈阻塞，經下肢動脈血管整形手術在狹窄阻塞的動脈置放血管支架，解除疼痛；另一名78歲的賀阿嬤則是左下肢的深層靜脈栓塞，腳腫約2倍大，透過氣球導管進行血管擴張手術與溶解血栓的藥物雙重治療，兩人都免去

在這個疫情肆虐的時代，許多人減少了外出活動跟運動的習慣，在家乖乖防疫，結果，本來筋骨好好的，一窩在家裡以後，毛病反而都出來了，深臀症候群，就是在疫情下逆勢成長的另類筋骨損傷。損傷？我又沒運動何來損傷？殊不知，不動，才是對肌肉最大的傷害。最近常常窩在電腦桌前或是坐在沙發上追劇？是否會感受到坐久後某側的

「頭痛醫頭，腳痛醫腳」這句話，乍聽之下，是合乎常理的，但這對於我們處理身體上的病痛，卻不全然是如此的。其實身體某些部位出現症狀，未必是該部位出了毛病，很可能是其他器官或組織的問題。一位45歲男性最近半年常覺得雙側下肢疼痛及麻脹，因不舒服感覺都來自肢體深部，懷疑可能骨頭問題去骨科門診求診；因神經麻痛，

慎防老人跌倒！高雄86歲高齡阿嬤跌倒後，原本行動自如卻因此腰部、下肢嚴重痠痛麻，無法站、蹲和行走，經檢查發現，阿嬤的椎間盤竟突出2節，醫生透過微創內視鏡減壓手術清除，僅約2個1公分傷口就讓阿嬤恢復重拾健康、恢復上市場買菜的日常生活。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，高齡嬤約1年前跌倒，在他院治療

41歲的黃女士，兩週前剛生下寶寶，在月子中心休養，補充元氣。產後不到1週，感到小腿肚疼痛，因此按摩和熱敷，但疼痛轉移到膝蓋後面，小腿也越來越腫。血栓引發 造成下肢不對稱腫痛到急診求診後，靜脈超音波顯示她的下肢靜脈有明顯血栓，心臟科醫師前來會診，安排靜脈超音波，診斷為血栓性靜脈炎，然後安排黃女士住院治

住在萬丹的65歲李姓婦人，在朋友介紹下，於菜市場購買了曬乾後的日日春熬煮飲用，原想治療頸椎痠痛，不料肝指數暴增10倍，且出現黃疸、下肢疼痛症狀，經住院治療兩週返家休養。出現黃疸、下肢疼痛 住院2週才好屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮表示，婦人有高血壓、頸椎椎間盤突出的病史，因上腹部疼痛、發燒及