9旬婦腳麻發紫 下肢血管阻塞險截肢

91歲的阿嬤經氣球擴張和支架手術，原本阻塞的動脈（圖左），血管已恢復暢通（圖右）。（民生醫院提供）

記者許麗娟／高雄報導

高雄一位91歲高齡婦人常覺得右下肢疼痛、痠麻、冰冷，日前突然出現皮膚發紺呈紫色現象，經醫師診斷為右下肢的動脈阻塞，經下肢動脈血管整形手術在狹窄阻塞的動脈置放血管支架，解除疼痛；另一名78歲的賀阿嬤則是左下肢的深層靜脈栓塞，腳腫約2倍大，透過氣球導管進行血管擴張手術與溶解血栓的藥物雙重治療，兩人都免去截肢風險。

高雄市立民生醫院心臟內科醫師李明義指出，91歲的阿嬤經診斷為右下肢動脈阻塞，當時右髂動脈血管阻塞程度經電腦斷層檢查已經達到100%，單靠藥物治療效果不佳，因此儘快安排介入性的下肢動脈血管整形手術，將導管放入狹窄阻塞的動脈中，先利用氣球導管施行擴張手術讓血管維持暢通，再植入血管支架使動脈血管恢復正常血流。

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氣球擴張與支架手術 暢通血流

78歲的賀阿嬤7年前經醫院心導管檢查發現冠狀動脈有嚴重鈣化及狹窄，因此建議她接受心臟支架置放手術，之後恢復情形良好。

但近期賀阿嬤就醫時表示，左大腿突發腫脹與發熱、疼痛，經診斷為左下肢的深層靜脈栓塞，透過下肢靜脈血管攝影，發現她的左側骨盆腔內總髂靜脈及大腿內股靜脈有大量血栓，造成靜脈栓塞，後續利用氣球導管進行血管擴張手術與溶解血栓的藥物雙重治療，患者骨盆腔內及大腿內部狹窄阻塞的靜脈血管才得以再次暢通。

長者下肢冰冷痠麻 應就醫檢查

李明義提醒，下肢周邊動靜脈阻塞性疾病大多與年紀老化有關，尤其超過65歲長者，若有糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等，甚至久坐、臥床，都會增加下肢動、靜脈阻塞的機率，若有下肢冰冷、疼痛痠麻，或是在走一小段路就無法有效施力，亦或有間歇性跛行現象，小心就是周邊血管阻塞，一定要經由專業醫師評估狀況後，同時搭配藥物與手術治療，才能避免截肢的風險。

78歲的賀阿嬤經李明義醫師治療後，目前左腿已恢復健康。（記者許麗娟攝）

78歲的賀阿嬤術前左腳大腿因靜脈阻塞而腫脹，術後已明顯消腫。（民生醫院提供）

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