50歲的吳先生做微創頸椎退化型脊髓病變手術後，走路恢復正常、不再有不穩情形。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕從事維修工的50歲吳先生，過去常躺著低頭看電視或手機，2021年雙手會微麻痛、走路不適，接受復健與民俗療法，症狀仍未改善，後來演變到難拿筷子、走路不穩易跌倒。台南市立安南醫院骨科醫師為患者做理學檢查及核磁共振顯示是頸椎第5、6節及第6、7節椎間盤突出和神經根壓迫。

安南醫院骨科主治醫師許峻誠指吳先生是罹患「頸椎退化型脊髓病變」，2022年初透過微創的頸椎前路椎間盤切除與椎體融合及人工椎間盤植入手術後，術後隔天可下床行走，追蹤1年多以來手指恢復靈活度，可順利使用筷子、走路也恢復正常，頸、頭部不再疼痛。

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許峻誠表示，因為椎間盤突出伴隨韌帶的肥厚，頸椎脊髓腔會被擠壓造成狹窄，如果嚴重擠壓到頸髓，就可能造成「頸椎退化型脊髓病變」，分為上肢與下肢症狀。其中，下肢症狀通常出現比較早，主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等，嚴重者會下肢痙攣、行走困難。

50歲的吳先生做微創頸椎退化型脊髓病變手術，前頸部傷口痕跡若不近看並不明顯。（記者王俊忠攝）

而上肢症狀通常出現較晚，壓迫較輕的患者不一定有上肢症狀，或因症狀不顯著被患者忽視。許峻誠說大多是雙上肢的運動障礙，造成無力及無法從事手部精細動作等，多數患者求診主因是難以寫字或無法用筷子。由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。

許峻誠表示，若發現是頸椎退化型脊髓病變，醫師大多會建議直接手術治療，因採保守治療恐使得症狀持續加重，最終出現四肢癱瘓與大小便功能障礙。針對選擇非手術治療的脊髓型頸椎患者，更應嚴密觀察，一旦症狀有加重趨勢，須儘快手術治療！建議民眾若出現前述相關症狀，應及早接受完整評估，採取適當治療。

頸椎退化型脊髓病變的50歲吳先生（中者）回安南醫院感謝骨科醫師許峻誠（右者）手術治療如同再造之恩。（記者王俊忠攝）

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