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羅彥宇 花蓮慈濟醫院神經內科部主任
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2023-11-28 05:30
輔助宣告？監護宣告？ 保障失智病人自主權
輕度失智症的高婆婆已經83歲，3個月前由女兒帶到台北照顧，狀況很穩定，所以這次女兒特別來一趟門診，想跟我報告一下她的母親近況：「月初雖然有染疫，不過她很快就恢復了，精神還不錯呢！」 -
2023-11-21 05:30
喝咖啡預防巴金森氏症？ 係金A！
繼上回彭大姊帶來咖啡跟我分享之後，就有同事問我，喝咖啡能夠預防巴金氏症究竟是真的？還是假的？我跟他說：「我過去在美國接受過神經流行病學的訓練，而根據各種來源的資料顯示，這個觀察是真的！」 -
2023-11-14 05:30
巴金森焦慮症 惱人的「非動作障礙」
彭大姊今年才剛滿可以領半票的65歲，不過巴金森氏症已經困擾她將近5年的時間，每回來到診間，都很明顯地看出她的肢體抖動，但是她自己倒不太在意「抖」這件事，她的先生也說：「其實她在家大部分的時間都不會很抖，好像來到醫院比較容易緊張，所以看起來比較抖。」 -
2023-10-31 05:30
「未爆」失智症 照顧者大難題
過去在門診與家屬共同照顧的失智症病人嚴重度不一，從很輕微的短期記憶障礙，日常生活不受影響，一直到完全失能，無法自己穿衣、洗澡、便溺、用餐，甚至必須臥床的狀態都有。但是我們注意到一個現象，照顧者的負擔最沉重的階段出現在初期到中期的過渡，反而是到了晚期全面失能時，照顧行為只是例行與規則，多了體力，卻少了壓力。 -
2023-10-24 05:30
失智症照顧 多重用藥幫倒忙
蔡伯伯今年83歲，也是我們院內同仁的父親，他在過去這2年來的記憶退化明顯，連走路也覺得沉重。我從電子病歷注意到大約4年前他就來過門診，討論記憶的問題。當時的面談很順暢，他的時間定向感很好，所以我的診斷停留在輕度認知障礙，只有建議觀察。沒想到才隔幾年，這次來門診蔡伯伯衰退這麼多，因此我就整體性地安排他重新驗血、腦部掃描、認知評估，以免掛一漏萬。 -
2023-10-17 05:30
失智症加重？ 高血鈣惹禍！
我認識蔡老師已經兩年有餘，他是一位78歲的音樂指揮，經常帶領合唱團南征北討、獲獎無數。兩年前，他到記憶門診，是因為同為音樂人的蔡太太發現老師經常在表演時出現停頓，新的樂譜也要花更久的時間去記，自我照顧沒有問題，可是有很明顯的焦慮，遇到比賽也不再像以往那樣自信。 -
2023-09-26 05:30
額顳葉型失智症 個性丕變大暴走
77歲的張先生是退休警察，這次是張太太和他的大兒子幾乎用「扛」的方式把他給「架」來門診。他看起來精神奕奕，但是穿著有些邋遢，身上還有異味，背了個小書包，一進門就要跟我握手寒暄。我問候他，發覺他好像似懂非懂的，但是動作倒是不少，一下子又要跟我握手，一下想站起來走人。 -
2023-09-12 05:30
語意型失智症 老是答非所問
年近80歲的潘老爹早年從事貨櫃運輸，是一位事業有成的地方仕紳，逢人就拱手作揖，十分客氣。近年來女兒們注意到老爹常常答非所問，與朋友對話的內容千篇一律是一些客套話，原本以為他的聽力有障礙，可是耳鼻喉科專家鑑定後，只有發現輕微的退化。雖然說日常起居都能自理，但是開車出門已經有兩次找不到路，也不時說要回台北古厝。家人不確定這算不算失智症，但心想應該是神經內科的問題，所以來到記憶門診。 -
2023-09-05 05:30
失智了嗎？ 其實是短暫性全面失憶症！
林先生夫婦皆為70出頭的退休公務員，這回一同來到診間述說上個週末一段很奇特的經驗。林先生從台北回到花蓮，晚餐後去洗澡，剛洗完出來時，很疑惑地問林太太：「我現在是在哪裡？今天是星期幾？」林太太起初以為林先生有些故意，問一些明明就知道的事情，隔了不到5分鐘，林先生又再問了一次：「我們吃過晚飯了嗎？我現在是在哪裡？」每隔幾分鐘就再問一次，連續重複了好幾次，林太太這時有點慌張了，覺得她的先生是怎麼了，所以開始聊起別的事情，分散注意力，對話也都正常如昔，動作也沒有異常，只是林先生表示比較疲累，所以很早就去睡。隔天一早醒來時，林先生卻完全沒有印象昨晚的對話。 -
2023-08-29 05:30
巴金森氏症久病 恐變成失智症
88歲的周老先生罹患巴金森氏症18年，他的家人將他照顧地非常好，即使這3年期間疫情肆虐全球，他也沒有因為肺炎或跌倒等狀況而住院。然而，神經退化的進程仍然繼續，原本他可以自己推著輪椅車進到診間，漸漸地需要家人推輪椅，不僅會流口水，也經常嗆咳，必須使用鼻胃管。開始出現視幻覺，整體反應也變慢。
