孕婦胰臟炎 跨科急剖腹 母嬰均安

▲陳泓達醫師解說患者狀況。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

懷孕33週的徐小姐有糖尿病和高血脂，曾因血脂過高引發胰臟炎就醫，但仍未規則服藥，日前她突然嚴重上腹痛及噁心嘔吐，就醫發現胰臟發炎指數升高，且胎心音監測發現胎兒心跳減速，緊急剖腹生產，順利產下胎兒，並清除肚子裡滿是膿液的腹水。

糖尿病高血脂引發 肚裡滿膿液腹水

病患術後轉至胃腸肝膽科接手治療，抽血檢查發現，徐小姐的三酸甘油脂數值高於2000mg/dL（正常值150mg/dL以下），幸運的是，尚未影響其他器官，在禁食、注射大量點滴、服用抗發炎藥物後5天，三酸甘油脂已下降至500mg/dL，緩解胰臟發炎，出院後轉至新陳代謝科及肝膽腸胃門診追蹤。

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台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳泓達指出，胰臟是位於上腹部胃後方的消化器官，具備內外分泌功能，造成胰臟發炎有許多原因，每個原因的發炎機轉也不一樣，常見原因如膽結石、過度飲酒和血脂肪過高等。

陳泓達表示，胰臟炎的典型症狀是上腹痛和噁心嘔吐，嚴重者會因為局部發炎造成腸阻塞，甚至是腹腔內感染及腹水或其他更複雜的併發症，而上腹痛通常是持續性疼痛，因為胰臟靠近後腹腔，有時疼痛感會延伸到背後。

他強調，胰臟炎若沒有及時治療，導致嚴重發炎變成全身發炎反應時，就會影響其他器官，包括腎臟或心肺功能，甚至變成周圍組織壞死、腹內感染、敗血症等嚴重狀況，不可不慎。

陳泓達說，高血脂藥物可能導致胎兒畸形，懷孕前必須停用，若孕婦有血脂肪過高情形，可透過飲食和體重控制。另外，具有肥胖、糖尿病或高血脂等代謝疾病病史的孕婦，懷孕期間務必規律至新陳代謝科追蹤，避免突發狀況，危及母體與胎兒健康。

▲病患因血脂肪過高引發急性胰臟炎，不僅胰臟發炎腫脹，其周圍也呈現發炎狀態。（台北慈濟醫院提供）

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