▲壓力會影響血壓值；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／周明文

●案例1：A君罹患高血壓，在門診長期看診，規則服藥，血壓控制良好。最近血壓突然降得很低。停藥後，血壓還是維持在正常範圍。

好奇地問A君：「最近發生了什麼事嗎？是不是退休了？心情變輕鬆了？」A君笑著說：「我還沒退休，但我的主管退休了。他很機車！」

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機車主管退休 高血壓不藥而癒

●案例2：B君罹患糖尿病，在門診長期看診，規則服藥，血糖控制良好。最近血糖突然飆高，完全失控。問B君：「最近發生了什麼事？」他表示，最近升為單位主管，經手的案件，金額都是以百萬為單位，令他非常緊張。

在原始的洪荒世界，當你遇到野獸時，必須全力奔跑，才能保全生命。此時大腦會發出警訊，令腎上腺分泌腎上腺素及皮質酮。腎上腺素會刺激心臟加速跳動，升高血壓，讓你更有力氣。皮質酮會升高血糖，提供更多的能量，讓你跑得更快。在原始世界裡，這是求生的保命機轉。

改變環境或改變自己 提高韌性

在今日的文明世界，雖然沒了野獸，但機車的主管、工作的困難、生活的煩惱，同樣令你緊張，令你感到受威脅，也同樣會啓動原始的保命機轉。不同的是，在原始世界裡，只要脫離了野獸的威脅，保命機轉就會停止運作。但在文明世界裡，各種威脅幾乎是無時不在，進而形成慢性的壓力，令你的保命機轉持續地運作，造成血壓及血糖的升高。所以A君去除了壓力，高血壓不藥而癒；B君壓力大增，導致血糖失控。

所以如何紓解文明世界的慢性壓力，就成為現代人極為重要的課題，尤其是高血壓或糖尿病的患者，降低壓力的方法只有2種，第1種方法是改變環境，如機車的主管退休，或是轉換工作環境。但大部分的時候，改變環境並不可行。

第2種方法就是改變自己，也就是提高自己的韌性。如調整自己的心態，學習放鬆的技巧，培養幽默感，規則的運動，充足的睡眠，甚至尋求專家的協助。

（作者為書田診所家醫科主任醫師）

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