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尿多到不敢喝水 先自我檢查再調整觀察

2024/01/14 05:30

▲對自覺有多尿症狀、頻跑廁所者,王婷翊醫師建議可尋求腎臟專科醫師評估。(新樓醫院提供)

記者王俊忠/台南報導

「有求診民眾反映最近上廁所頻繁,是否膀胱無力或是現今常聽人說的尿崩症,到底為何廁所跑不停,擔心到不敢喝水,造成生活困擾,該如何是好?」

成人每天解尿超過3千毫升視為多尿

新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊指何謂多尿、如何定義?一般來說,成人每天解尿超過3000CC;而小孩每天解尿超過2000CC,就視為多尿。

為何會產生多尿症狀?王婷翊說明常見原因為:

(1)喝太多水;

(2)溶質過多,如吃的食物太鹹、尿液糖份過多(例如:吃太甜、糖尿病、正在服用排糖藥物)、尿素過多(攝取過多高蛋白、類固醇導致肌肉降解);

(3)腎臟本身調控水分出問題,排出過多水分,如使用利尿劑、雙側輸尿管阻塞剛緩解時的暫時性利尿狀態、高血鈣,或是尿崩症。

尿崩症主要是抗利尿激素作用出了問題,王婷翊表示,這分為中樞性與腎源性,中樞性尿崩症為分泌異常;而腎源性則是作用路徑出狀況。抗利尿激素(Antidiuretic Hormone, ADH)是1種多肽激素,在人體中主要作用是控制尿排出的水量。

抗利尿激素主要在下視丘合成,經由神經軸突輸送至腦下垂體後葉儲存,在適當生理狀況下,抗利尿激素由腦下垂體後葉釋放至血液中,可增加腎臟再吸收水分、維持血壓、濃縮尿液。若抗利尿激素分泌或是作用路徑出問題,就會出現尿崩症,可能導致多尿、煩渴、高血鈉等症狀。

若是尿太多怎麼辦?王婷翊說,首先要自我檢查是否有上述常見原因,做適當調整。若是以上狀況都確認過,仍然有多尿症狀,建議尋求腎臟專科醫師深入評估。

▲王婷翊醫師以圖表解釋多尿症的意義。(新樓醫院提供)

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