▲夜間頻尿原因多，有內科疾病的民眾要注意；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林晏如）

文／林晏如

64歲的楊伯伯，在工廠機台工作，常需久站，近1個月開始，發現夜間要起床排尿3至4次，嚴重影響睡眠品質，血壓也跟著升高，即使吃了治療攝護腺肥大的用藥，狀況依舊，讓他很困擾。

國際尿失禁防治協會認為，當因尿意強烈致使中斷睡眠而醒過來，且一個晚上至少2次以上的情形，即為夜間頻尿。引起夜間頻尿的原因可能是因為膀胱疾病（膀胱過動症、攝護腺肥大）或內科疾病（心臟病、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症）。

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細問楊伯伯的病史後，發現他長期服用降血壓藥，這幾個月因為換工作崗位，需要長期久站，血壓反而偏高，且到下午後，小腿會有腫脹感，推論是因為白天血液量多累積在下半身，夜間平躺時，才回流到心臟，再經由腎臟代謝，造成半夜需要起床排尿。因此先建議楊伯伯午休時，盡量將腳抬高，讓部分血液回流，以降低夜尿的頻率。

▲足部6條經絡，向心按摩有助於降壓。（照片提供／林晏如）

在中醫的理論中，人體的12條經脈有6條起於足部，足三陽經多分布於脛前肌外後側，主導氣的升發與水的代謝；足三陰經則多在脛骨內側，主導血的流動與濡潤，故足部經脈的疏通和下半身的淋巴、血液循環回流有關。

年長者的腿部肌束退化，僅靠小腿肌肉收縮回流血液力道不足，因此建議晚間以熱水泡腳，並可加入紅花、雞血藤、生薑片等藥材，促進血液循環，同時由下而上按摩足部的經絡，以調和氣的升降，不僅是降低滯留在下肢的水分，也能幫助控制血壓。

久站血液回流差 影響心臟功能

《美國流行病學期刊》有研究顯示，久站者因為血液回流的情況影響心臟功能，增加罹患心臟疾病的機率是久坐者的2倍。楊伯伯經過午休抬腳與晚間泡腳按摩後，夜尿情形果然改善，血壓數值也趨緩，如此也不用擔心需要增加降血壓藥物劑量，一舉兩得。

（作者為寶山中醫診所副院長）

▲添加中藥材，以適溫熱水泡腳10至20分鐘，可促進血液回流。（照片提供／林晏如）

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