4旬男因輕度攝護腺肥大而夜尿頻頻，經藥物治療，但仍未改善；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕引發夜尿的問題百百種，義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑分享，40歲男性患輕度攝護腺肥大而有夜尿問題，但因藥物治療效果不佳而就診。問診時，患者太太表示先生有打呼問題，且會打呼到一半停止，因此進行睡眠呼吸中止檢查，發現為重度睡眠呼吸中止症，因此透過減重及使用陽壓呼吸器治療後，夜尿問題降至0到1次。

洪暐傑在臉書專頁「洪暐傑醫師的愛講空間」分享，4旬男帶著嚴重黑眼圈就診，並表示：「醫生，我最近都睡不好，一個晚上都起來尿尿三四次，之前檢查過說有一點點輕度攝護腺肥大，藥吃了好像也沒什麼效，到底這個夜尿要怎麼改善啊」。

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洪暐傑進一步提及，而患者太太則提到先生夜尿多次，睡眠品質也不太好，且容易一直打呼，打呼到一半會停止，因此對該患者進行睡眠呼吸中止檢查，發現其睡眠呼吸中止指數（AHI）為每小時32次，患有重度睡眠呼吸中止症。對此，他建議透過減重及使用陽壓呼吸器，並在睡覺時戴面罩，利用機器打入空氣，讓空氣進入呼吸道，經治療後，其夜尿明顯改善，夜尿問題也降至0到1次。

50歲以上民眾約一半夜尿

關於夜尿，洪暐傑解釋，當一個晚上因尿意起床廁所的次數達2次以上時，就可能有夜尿問題。其中50歲以上約有50%有夜尿的情況；30至50歲的階段，約有1/3的人有夜尿情況。此外，50歲以上的男性夜尿發生比例比較高，而50歲之前則是女性發生率較高。

洪暐傑歸納常見夜尿原因，包括：睡前喝太多水、使用利尿劑藥物、膀胱容積變少、生活習慣，以及身體疾病所致，另外，女性可能因骨盆腔器官脫垂，男性則可能因攝護腺肥大引起。

●睡前喝太多水：喝太多水會影響外，若飲用含有酒精或咖啡因的飲料，會讓夜尿更嚴重。

●使用利尿劑藥物：利尿劑藥物會將身體水分透過尿液排出，使尿液量增加。

●膀胱的容積變少：當患有膀胱發炎、膀胱阻塞、感染等，會讓膀胱容納尿液量變少，或解尿時無法排乾淨，因此容易在較短時間內，積到產生尿意的尿量，而出現想解尿的現象。

●生活習慣：習慣沒尿意時就去上廁所，導致長期下來變成不需要解尿的時候，就會習慣起身如廁。

●身體疾病：多尿症、糖尿病、高血壓、心臟病、心衰竭、睡眠呼吸中止症、停經後婦女、懷孕中、產後婦女、不寧腿症候群、水腫。

●（女性）骨盆腔器官脫垂：如子宮、膀胱、直腸、陰道脫垂等

●（男性）攝護腺肥大。

午睡習慣 降低夜尿機會

若想改善夜尿問題，洪暐傑建議，避免晚上喝太多水，尤其是含酒精和咖啡因的飲料；若有使用利尿劑時，建議在早上，或睡前6小時以上使用；保持午覺習慣，可在午覺過程讓水份回到血管，使起床後想解尿，以適度排除水份，讓晚上上廁所機會減少；並在家中將腳抬高；或是訓練骨盆腔肌肉，如凱格爾運動法；以及穿著壓力襪；或是進行藥物治療。

睡眠呼吸中止造成短暫缺氧

至於為什麼睡眠呼吸中止會造成夜尿？洪暐傑說明，當睡眠呼吸中止發生時，會造成短暫的缺氧，讓肺部裡面的血管阻力增加，使得心臟分泌「心房利尿胜肽」，而導致利尿作用，將血管內水份由腎臟過濾出成為尿液，進而增加尿液量，使得夜尿情況發生，因此若能治療睡眠呼吸中止，便能改善夜尿情況。

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