6歲童食慾不振 揪出腸胃結石

▲電腦斷層掃描可以看到腸胃結石（紅色箭頭），和瀰漫性小腸擴張。（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

6歲的王小弟就醫前2天，出現腹脹、食慾不振，之後轉變成腹痛，隨著腹痛的逐漸加劇，被帶來急診。

在急診室裡，他有心跳偏快、皮膚乾燥及脫水的現象。腹部觸診有壓痛，沒有反彈痛。腹部X光顯示瀰漫性小腸擴張，有腸阻塞的跡象，於是入院接受治療。

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經過一天適當補充水分與電解質之後，並沒有改善。於是安排電腦斷層掃描，在腸胃道找到有異物阻塞，測量顯示為密度不高的異物（如圖），於是會診外科。

外科醫師為他進行開腹手術。在距離迴盲瓣45公分處找到了腸胃結石，摸起來感覺像是高纖維的物質。外科醫師把腸胃結石壓成碎塊，然後再慢慢擠到大腸。2天之後，順利排出，傷口也癒合良好，就平安出院了，出院診斷為腸胃結石導致的腸阻塞。

異食癖 可能累積成結石

◎為什麼孩童內的肚子裡會有腸胃結石呢？

●原因1：異食癖，有些孩童會喜歡吃頭髮或其他非食物的東西，因而逐漸累積成結石。

●原因2：短時間吃了太多高纖維質或容易結塊的食物，造成腸阻塞。

腹脹、食慾不振在孩童很常見，比較常見的原因為消化不良或是腸胃炎，經過適當休息之後，如果沒有預期的改善，可考慮就醫治療。

（作者為基隆長庚醫院及林口長庚醫院兒童急症暨加護醫學中心主治醫師）

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