▲採用疏肝補脾，利水去濕中藥，能改善肝鬱脾虛，水濕滯留的肝病腹水。（照片提供／林襄穎）

文／林襄穎

不論是B型肝炎或C型肝炎，若疏忽治療，最後都可能惡化為肝硬化，甚至腹水。此時病患除了服用利尿劑之外，更嚴重者必須抽腹水。然而服用利尿劑不見得有效，抽完腹水沒多久又會再產生腹水，針對此棘手問題，其實中醫具備良好效果的藥材可幫助減輕腹水。

A女士長期患有C肝，第一次來門診時，腹脹如鼓，腳也水腫，行動緩慢，舉步維艱，必須由兒子攙扶，才有辦法走進診間。經過把脈問診後發現她是肝鬱脾虛，水濕滯留的中醫體質類型，於是採用疏肝補脾，利水去濕方式，藥材包括：柴胡、當歸、白芍、枳實、鬱金、黨參、白朮、澤瀉、車前子、玉米鬚。

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辨證準確下藥 3個月消退8成

經過3個月治療，A女士到大醫院回診，肝膽科醫師告知腹水已消退8成，只剩2成；到第4個月再回大醫院，肝膽科醫師告知腹水已全部消退。A女士十分欣喜，繼續認真配合治療，鞏固療效。

腹水代表已有肝硬化且肝功能不佳。有些患者肝指數GOT與GPT不高，但黃疸指數高；有些則是脾腫大伴隨血小板偏低，這些都是肝功能衰退的徵兆。中醫認為，腹水合併肝功能衰退，與肝、脾、腎這3個臟腑最有關，治療也得從這3個臟腑著手，只要辨證準確，用藥得宜，不需抽腹水而水自消。

（作者為天寶中醫診所院長）

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