▲骨質密度篩檢車開進社區，方便長者做骨密度測試。（照片提供／黃俊憲）

文／黃俊憲

72歲的蔡阿嬷就醫時說，只是在浴室滑倒跌坐，髖部就痛到爬不起來，於是被送來急診。

這半年來，老人髖部骨折的案例陸續增加，經訪查，偏鄉社區的老人大多有骨質疏鬆的問題。由於髖部骨折對老人來說有生命的威脅，院方於是將骨質密度篩檢車開進社區，由醫療團隊為民眾進行雙側髖部及脊椎的骨質密度檢查及報告判讀，也有個管師在現場做衛教及接受諮詢，更幫有問題的長輩做健康紀錄。

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低骨質密度易被忽略 長者骨折主因

高齡社會來臨，台灣已出現新慢性病型態「三高一低」，高血壓、高血脂、高血糖及低骨質密度。國人大多注重三高，卻忽略「低骨質密度」，少注意骨質疏鬆症的診斷治療與預防。

骨質疏鬆症是目前僅次於心血管疾病的第2大公共衛生疾病，經統計，台灣髖部骨折發生率是亞洲區第一，全世界第9；在台灣每3位50歲以上女性中，就有一位屬於骨質疏鬆症高風險群，每5位男性就有一人深受骨質疏鬆症困擾，尤其是長者或停經後婦女更容易骨質流失，每位長輩都有發生至少一次髖骨、脊椎或手腕的骨折。

▲骨質疏鬆〔右〕和正常骨質〔左〕的對照。（照片提供／黃俊憲）

洗腎和糖尿病患 骨鬆高危險族群

值得注意的是，長期洗腎和糖尿病的病人為骨質疏鬆的高危險族群。因長期洗腎導致骨質流失，血糖過高改變骨頭質地，使骨頭變脆；第2型糖尿病人比一般人有高達3倍的骨折風險，其中以髖部骨折為最大宗；若發生骨鬆性骨折會導致病人生活無法自理、難以行動、甚者有死亡的風險。

骨頭可透過訓練 增加骨質密度

肌肉力量可以透過訓練來增強，骨頭也可以透過相關的訓練來增加骨質密度，適合的運動包含負重訓練、快走慢跑、太極拳等，而游泳跟騎單車對於骨質密度的幫助就不是很大。

要增加骨質密度與肌肉力量，只有運動訓練是不夠的，飲食中還要攝取足夠的蛋白質、鈣質，例如：蛋豆魚肉類、牛奶、深綠色蔬菜等，日常生活中偶爾也需要曬點太陽，補充維生素D。平時多運動，做好蛋白質補充，是遠離骨質疏鬆的基本保健原則。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院骨科部醫師）

▲醫療人員仔細為長者作骨質密度衛教及接受諮詢。（照片提供／黃俊憲）

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