▲圖1：手術前的腫瘤（箭頭所指處）。（北醫附醫提供）

〔記者吳亮儀／台北報導〕一名9個月大的小嬰兒罹患非常罕見的惡性腦瘤「非典型畸胎橫紋肌樣瘤」（ATRT），就醫檢查發現腫瘤幾乎佔滿病童的後顱窩中央（圖1），治療難度極高，還得分兩次手術切除（圖2、圖3）。

非典型畸胎橫紋肌樣瘤 腫瘤占滿後顱窩

台北醫學大學台北癌症中心兒童腦瘤團隊召集人黃棣棟指出，「非典型畸胎橫紋肌樣瘤」（ATRT）是非常罕見的惡性腦瘤，通常好發於3歲以下幼童，台灣平均2年僅有2例。

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他指出，台北癌症中心收治的這名小病患在去年8月時確診時年僅9個月大，當時腫瘤幾乎佔滿病童的後顱窩的中央部分，由於難度高，必須分兩次手術切除，所幸手術順利，之後再搭配腫瘤部位質子及藥物治療，小病童恢復良好。

▲圖2：第1次手術後的腫瘤（箭頭所指處）。（北醫附醫提供）

黃棣棟說，「非典型畸胎橫紋肌樣瘤」患者過去接受全腦脊髓放射治療時很容易照射到脊椎骨，影響幼童的生長及造血系統，患者的存活率約逾4成，但不做放射治療的腫瘤控制更差。若透過質子治療有機會排除這些風險，對周邊組織的保護效果好很多，而觀察該名幼童在10個月大時，接受腫瘤質子治療，為全球質子治療幼童的罕見案例，目前恢復狀況不錯。

北醫附醫放射腫瘤科主任李欣倫指出，幼兒的腦部在0歲到3歲間發展最為迅速，接受放射治療的年紀越小，或照射範圍越大，5年內智商下降幅度越大，甚至身高、視力及內分泌系統都可能受到損害，所以過去未滿3歲病童極少接受放射治療，而質子治療的特性即可有效精準打擊腫瘤部位，高劑量消滅腫瘤，同時閃避眼睛、正常腦部等健康器官組織，避免治療時被傷害到。

▲圖3：第2次手術後腫瘤消失。（北醫附醫提供）

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