甲狀腺腫大礙觀瞻 無線射頻消融不留疤

▲袁聖博醫師透過觸診診斷患者是否有甲狀腺結節等病變；圖為情境照，圖中患者非本文當事人。（照片提供／袁聖博）

文／袁聖博

「脖子最近好像腫腫凸凸，且喉嚨卡卡。朋友說我脖子有長東西…」46歲的林小姐（化名）來耳鼻喉科門診，因頸部左側摸到1個無痛腫塊。吞嚥時，此頸部腫塊會因吞嚥而上下滑動。

林小姐發現此頸部腫塊位置在吞嚥時合併吞嚥異物感。頸部超音波檢查後發現是左側甲狀腺結節，抽血檢查正常，細針穿刺細胞化驗檢查顯示無異常細胞。但因甲狀腺結節已造成林小姐的頸部外觀明顯腫大，影響美觀，因此就醫。

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甲狀腺結節是甲狀腺中的腫塊或腫瘤，可能是良性或惡性。良性甲狀腺結節可產生頸部疼痛、壓迫感、咳嗽、呼吸困難或吞嚥異物感等症狀，可透過甲狀腺超音波檢查及細胞穿刺檢查確定診斷是良性或惡性。

良性甲狀腺結節會因遺傳、環境因素或其他未知原因而產生。預防方法主要為減少環境污染及改善生活習慣，像是適當運動、健康飲食、避免吸菸等，這些都有助於預防甲狀腺疾病的發生。

甲狀腺常見的結節包括：甲狀腺腫、甲狀腺囊腫及甲狀舌管囊腫。當結節逐漸增大或對周圍組織產生壓迫時，可能需手術治療。傳統甲狀腺手術需全身麻醉，術後會留下明顯疤痕，影響美觀。研究顯示，明顯疤痕會吸引人的目光，影響社交。

手術1-2小時 隔天就能上班

甲狀腺無線射頻消融手術則是一種門診手術，局部麻醉下進行，通常1-2小時即可完成。術後患者當天即可回家，隔日可正常上班。病患在術後頸部可能出現輕微出血與腫脹。可用冰袋冷敷，以幫助消腫。依患者頸部不適感可使用止痛藥，以控制輕微的疼痛。

術後患者應保持頸部舒適，避免過度活動。根據個人情況，可在術後數天內恢復正常活動。此外，要均衡飲食，避免吃過度刺激的食物，也要定期回診，接受超音波檢查，以評估消融效果和觀察是否有復發。

（作者為台安醫院耳鼻喉科醫師）

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