▲兒童因骨頭質地軟且有彈性，很容易發生骨折等意外，需特別小心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／王大翊

6歲凡凡假日最喜歡到公園玩攀爬網，可以爬得又快又高讓他很有成就感，某次準備落地時因沒有抓緊繩索，不慎從高處摔下，導致右足踝脛骨及腓骨完全骨折，嚇得爸媽立刻帶他到醫院急救。

兒童骨膜厚 3-6週可自行修復

因兒童骨膜厚、較有彈性，經徒手復位輔以石膏固定觀察，一個月後骨折處順利癒合，終讓爸媽鬆了一口氣。

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兒童的骨頭質地軟且有彈性，不需要太大的外力就容易骨折。

◎兒童骨折可分為閉鎖性骨折及開放性骨折：

●閉鎖性骨折是指斷裂的骨頭仍包覆在體內無菌的環境中。

●開放性骨折是斷裂的骨頭穿透周圍肌肉、筋膜及皮膚，不僅造成骨折錯位嚴重，更伴隨神經肌肉損傷，往往需要手術治療。手術以鋼釘固定即可，並不需要打鋼板。

雖然兒童的骨頭容易斷，但因為有較厚和較強的骨膜，因此骨折不至於位移太嚴重，只要透過徒手復位和打石膏，通常3-6週就能自行修復，因此絕大部分的兒童骨折不需手術。

開放性骨折 才需手術鋼釘固定

僅有肱骨外髁骨折、肱骨髁上骨折、股骨頸骨折、關節內骨折、開放性骨折等，容易產生癒合不良、股骨頭缺血性壞死、關節不平或軟骨發炎等問題，就需要透過手術以鋼釘固定，才能避免長期疼痛及功能障礙，或是造成外觀問題。

此外，當遇到兒童骨折時，家長不免擔心是否影響到生長板。

兒童骨骼的兩端有生長板，負責骨骼生長及發育，若骨折傷及生長板，可能造成生長遲緩、肢體不等長、關節面扭曲等問題，因此，醫師會對骨折後可能造成生長板受損的兒童持續追蹤半年至一年，再視影響幅度決定後續治療方式。

提醒家長，當孩子發生骨折的當下，應立刻送醫急救，因非專業的處理，通常會造成近一步傷害。

通常事發當下，不要移動患肢是減輕疼痛的最好方式，手臂骨折時最好用三角巾、腿部骨折使用擔架搬運病人，並將患肢固定與心臟同樣高度，拿塑膠袋裝冰塊及水，外覆一層毛巾，直接敷於腫脹處，10-15分鐘休息一次，可以減輕患部腫脹。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

▲不少孩子喜歡玩攀爬網，醫師提醒要注意安全；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／王大翊）

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