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難纏下背痛術後又復發 高頻熱凝手術明顯改善
〔記者王涵平/台南報導〕70歲陳先生下背疼痛曾手術,然疼痛狀況時好時壞,嚴重時痛到睡不著覺,柳營奇美醫院神經外科主治醫師洪翊傑表示,經施做高頻熱凝手術針對其雙側胸腰椎退化,神經痛症狀有立即改善,1個月後門診追蹤,背部疼痛有明顯大幅度改善。
陳先生,長久在工廠工作,一直有下背疼痛症狀,曾接受腰椎減壓手術、頸椎退化合併神經壓迫接受頸椎手術,最近兩年持續下背痛,至復健科做過復健治療,疼痛科做過神經阻斷術,以及神經外科藥物治療,然疼痛程度逐漸惡化。
至柳奇神經外科疼痛特別門診就診,評估發現,陳先生疼痛位置位於下段胸椎至上端胸椎,位於之前手術位置之上段,因此建議可藉由介入性疼痛治療第一階段神經阻斷術確認其疼痛源頭,再採用第二階段的高頻熱凝手術來改善背部疼痛的問題。
洪翊傑表示,第一次神經阻斷術後,疼痛顯著改善,數天後藥效消退後復發,再經兩次神經阻斷確認疼痛源頭位置,並施做高頻熱凝手術來針對其雙側胸腰椎退化,其神經痛症狀有立即改善。
洪翊傑指出,介入性疼痛治療有低風險、治療時間短的優點,且止痛效果可維持3個月甚至半年以上。
他說,臨床發現脊椎退化所產生的疼痛常會合併多個部位與成因,絕非單一種治療手法或科別專長就能解決所有的問題,積極與專科醫師團隊合作是擺脫慢性神經疼痛的不二法門,經由外科醫師之微創手術,輔以醫療團隊之藥物治療與復健運動,合併數種疼痛治療策略,才能達到長期有效的疼痛緩解。
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