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進入踝關節旋轉成形術 截肢女重拾膝望站起來
圖1：踝關節旋轉成形術。（照片提供／胡瀞暄）
文／胡瀞暄
15歲的林妹妹，在1次嚴重的交通事故中，右腿遭受了嚴重的創傷性截肢，膝關節下方處被截成兩段，受損嚴重。傳統方法可能需要膝上截肢，但考量她的年紀，醫療團隊決定採用異位移植和分階段旋轉成形術的結合技術，來拯救她的腿及重建膝關節的功能。
醫療團隊先將受損的腿部組織臨時移植到另外一條腿，以確保血液供應的穩定，防止進一步的組織壞死並控制感染。經過一段時間的恢復和觀察，確認組織情況穩定後，再進行第二階段的重建手術。
林妹妹在受傷後第10天接受了踝關節旋轉成形術，以健全的踝關節經由旋轉重新接合大腿骨，取代嚴重受損的膝關節（圖1）。術後半年，經過復健、穿著義肢，已經可以像一般年輕人擁有健全功能的膝關節（圖2及圖3）。
圖2：術後半年，擁有接近正常的膝關節。（照片提供／胡瀞暄）
異位移植、分階段旋轉成形術 重建膝關節功能
異位移植是1種將受損肢體部分臨時移植到身體其他部位的技術，能有效保護受損部位的血管和神經，防止進一步損傷並促進組織修復，特別適用於需要等待主要手術的患者，為他們爭取更多的治療時間。
在林妹妹的案例中，醫師將林妹妹的右腿組織臨時移植到另外一條腿上，這個步驟為後續的重建手術奠定堅實的基礎，也避免截肢的風險，還確保傷口感染控制。
旋轉成形術則是1種更加複雜但效果顯著的重建手術。這項技術包括多個手術步驟，重建受損肢體的形狀和功能，最終實現肢體的恢復。
在林妹妹的治療過程中，醫療團隊首先進行清創和臨時修復，確保受損組織不會進一步惡化。隨後進行踝關節旋轉成形術，最終通過精細的手術操作，醫生成功地將林妹妹的右腿恢復到幾乎到正常行走功能，使她重新站立起來。
隨著醫學技術的不斷進步，創傷性肢體損傷的治療方法正在變得更加多樣和有效。這些創新技術不僅改善患者的生活質量，也為無數家庭帶來新的希望。面對嚴重的創傷性肢體損傷，及早求醫和選擇合適的治療方案至關重要，並建議在專業醫療團隊的指導下，選擇最適合的治療方式。
（作者為林口長庚紀念醫院整形外傷科醫師）
圖3：術後半年，擁有接近正常的膝關節。（照片提供／胡瀞暄）
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