疾管署疫情中心副主任李佳琳說明瘧疾個案。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部疾管署今（21日）公布國內今年首例瘧疾死亡，為境外移入個案，為40多歲外籍男性，4月下旬曾至非洲馬拉威，瘧疾預防用藥史不明，發病隔天死亡，為2015年以來第2例瘧疾死亡；今日也將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調升為第一級「注意」（Watch），提醒遵守當地的一般預防措施。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，該名個案5月18日自韓國入境後獨自入住旅館，隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振等症狀，20日因症狀持續就醫，抵達急診時生命徵象不穩，經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲，通報後檢驗確診感染惡性瘧，又稱為熱帶瘧，已緊急給予藥物治療，但個案因病況惡化，於當日不幸死亡。

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根據疾管署監測資料顯示，今年共計4例瘧疾，均為境外移入，較過去5年（2019-2023年）同期0-2例略高，分別為3例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至40多歲，檢出病原體為3例惡性瘧及1例間日瘧，感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例，其中1例死亡。

國內自2015年起近10年累計58例瘧疾，均為境外移入，年齡以21-50歲占72%為多，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧（又稱熱帶瘧）、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見。

瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病。（疾管署提供）

疾管署防疫醫師林詠青表示，大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，致死率超過10%。

早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。（疾管署提供）

林詠青也提到，雖然大部分感染者會在1個月內發病，但間日瘧、卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須要加用primaquine服用14天做根除治療，以避免復發。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，做好防瘧措施。（疾管署提供）

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