時隔4年又見肉毒桿菌中毒！ 5旬婦有吃過期食品習慣

疾管署疫情中心主任郭宏偉說明最新傳染病疫情。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部疾管署今（23日）公布近4年首例肉毒桿菌中毒，為南部50多歲女性，具慢性病史，獨居且有食用過期食品習慣，目前仍於加護病房治療中，致病食物待釐清。醫師提醒，遭肉毒桿菌污染食品常見3大類，民眾應注意保存食物，以免將毒素吃下肚。

疾管署防疫醫師林詠青表示，該女有糖尿病、高血壓等慢性病史，7月中旬出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等至急診，且呼吸衰竭而插管，醫師通報採檢確診，已住院超過1週，意識清楚，但仍有無力情形。

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疾管署副署長羅一鈞提到，據個案非同住家人陳述，該女會食用過期食品，發病當天早上曾吃過期包子，但當事人否認，是否有吃其他食物仍待釐清，因病人仍插管中，尚無法詳細詢問飲食史。

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，依據疾管署監測資料顯示，2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例，2015至2023年的每年累計病例數介於0至6例，均為散發性病例。

林詠青表示，肉毒桿菌為絕對厭氧的產孢桿菌，其所產生的毒素是致病因子，可造成嚴重的神經性中毒。中毒來源以攝食受肉毒桿菌污染食物最為常見，其症狀通常於攝食後12-72小時出現，但亦可能於最短2小時，最長8天發生。

林詠青指出，常見遭肉毒桿菌污染的食品，包含膨脹、生鏽、凹陷過期的罐頭；未經高溫高壓殺菌的真空包裝食品；家庭自製、民間販售的醃製農產品等風險最高，可能於製作或包裝過程遭受污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，進而造成食用者中毒。

不過，林詠青指出，肉毒桿菌產生的毒素不耐熱，煮沸（100℃）加熱10分鐘即可破壞，提醒民眾，家庭自製的醃漬食品，食用前應先徹底加熱，且真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存，蓋子脹起的罐頭或罐頭開罐後聞到有異味，不可再食用。

此外，肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全，應避免餵食蜂蜜，以降低肉毒桿菌中毒的發生機率。

羅一鈞補充，這類中毒病人若未經適當治療，致死率最高可達30%至60%，但24小時之內及時投藥可降至10%，超過24小時投藥也可降至15%。

疾管署呼籲，臨床醫師提高警覺，如診療病患發現有腸胃道症狀、疲倦，伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等疑似肉毒桿菌中毒的神經學症狀，應立即通報衛生單位儘速檢驗釐清致病原因及對症治療，並給予妥適照護，降低患者死亡風險。

疾管署表示，肉毒桿菌中毒，其症狀通常於攝食後12-72小時出現。（衛福部疾管署提供）

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