專家指出，毒素會攻擊腸道、肝、腎、腦等器官，導致多重器官衰竭，即使透過洗腎、洗肝等支持性治療，也只能「撐住」病患性命；示意圖。（圖取自shutterstock）

〔記者邱芷柔／台北報導〕國內首次驗出「米酵菌酸」中毒，國內專家直言「米酵菌酸是一個怪胎」，加熱後毒性不減，且無解毒劑，毒素會攻擊腸道、肝、腎、腦等器官，導致多重器官衰竭，病程來得又急又快，即使透過洗腎、洗肝、血漿置換等支持性治療，也只能「撐住」病患性命，造成不可逆損傷後，恐怕連「換肝」也回天乏術。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰直言，米酵菌酸是一個怪胎，在120°C高溫下處理1小時，毒性依然不變，因此普通的家庭烹飪方式、食品加工處理，難以去除或破壞米酵菌酸，其中毒潛伏期為20分鐘至12小時，少數則可達1至2天，中毒表現因攝入量而異。

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吳昌騰說明，米酵菌酸是粒線體ADP/ATP載體（AAC）抑制劑，會攻擊粒線體，阻礙能量供應，讓細胞活活餓死，可以說是「精準破壞」，主要攻擊的目標是腸胃道、肝臟、腎臟和腦部，引起多重器衰竭，讓中毒者陷入昏迷、中樞神經麻痺，並因呼吸衰竭而死亡。

吳昌騰也提到，米酵菌酸中毒的症狀多出現在進食可疑不潔食物後的20分鐘至12小時，少數病人為1天至2天，輕症患者主要治療方法就是「症狀治療」，有的患者可能在短期內自行康復，症狀嚴重的患者則可能需要進行催吐、洗胃，若病情嚴重程度可併用活性碳吸附毒素，一旦毒素到達各臟器，就可能導致不可逆的損傷，危及生命。

對於換肝是否可行？台大毒理學研究所教授姜至剛指出，要先確定患者體內毒素清除的情形，因為米酵菌酸半衰期長達102小時，目前已建議各醫療院所收治的重症病患，先以血漿置換方式，提高病毒清除速率，先降低體內毒素，否則換肝也無濟於事。

台灣移植醫學學會常務監事陳登偉也說，越快介入治療越好，若毒素已侵犯腦部，造成患者意識不清等不可逆傷害，恐怕也不適合再換肝；米酵菌酸目前全世界都沒有解毒劑，洗腎、洗肝、血漿置換可幫助脱毒素，但這是國內首次遇到造成猛烈多重器官衰竭的毒素，支持性治療的幫助有多大仍待觀察。

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