可體松過低可能導致人精神萎靡、食慾不振、虛弱、反應慢等症狀。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕57歲邱女士每年夏天都有皮膚疹困擾，日前因天氣炎熱長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹，到皮膚科診所就醫，除了擦的藥膏外，也服用了大量類固醇藥物壓制症狀，幾週停藥後，皮膚問題雖然被控制住，但是邱女士卻總覺得全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高。

經到醫院檢查，發現是大量使用類固醇後突然停藥，導致腎上腺素荷爾蒙可體松低下，持續服藥兩週後，患者恢復精神，腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。

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台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠表示，腎上腺功能低下的發生原因有腎上腺腫瘤或腦下垂體異常，但其中藥物造成的發生率非常常見，若未適切治療，萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症，可能出現腎上腺危象，也稱為急性腎上腺功能不全，每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象，死亡率約為6%。

周璠說，可體松是在人體產生的荷爾蒙，若被製成藥物，就是耳熟能詳的類固醇，類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症，但若未遵照醫囑服用，很可能造成人體腺體分泌異常。

因此新陳代謝科醫師面對有腎上腺功能低下症狀的病人時，會安排抽血、內分泌檢查，並視情況以藥物誘發腺體分泌，看身體是否出現正常的回饋機制，若有則無大礙，若無，則要進一步檢視是否有其他疾病。

以邱女士為例，她雖用大量類固醇控制了皮膚症狀，可是驟然停藥讓她的身體出現負回饋機制，一時無法正常分泌可體松，在身體未分泌又無外在藥物補充的情況下，出現腎上腺功能低下的情況，因此醫師以低劑量的藥物類固醇維持身體機能需求，銜接停藥造成的分泌空窗期。

台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠。（台北慈濟醫院提供）

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