5旬女無慢性病史，但因大便間歇性出血而做檢查，結果驚見有1個近4公分大腸瘜肉。（圖取自葉秉威臉書粉專）

〔健康頻道／綜合報導〕5旬女無慢性病史，因大便間歇性出血做檢查，發現1個近4公分的大腸瘜肉，當場立馬切除。禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威表示，雖然有近4公分，所幸是身材苗條的瘜肉，寬度仍在切除線圈範圍內，內視鏡觀察癌症風險不高，將其切除即可。

葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師」發文解釋，一般1公分以下的瘜肉切除風險不高，除非沒停抗凝血劑病患。若是1-2.5公分，就要看醫師的把握度及病兆的危險度。基本上瘜肉越大，出血風險越高。切除過程可能需要通電切除，隨之而來可能會提高術後出血風險及增加腸穿孔風險，所以病兆本身如果是有高度出血風險或是極高機會是癌症，不太建議直接切除。倉促切除最怕切不乾淨，抑或傷口沒關好術後出血。

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那為什麼是2.5公分？葉秉威說，因為一般瘜肉切除術用的金屬線圈差不多最大就是這個大小，再大的病兆只能分片切除，會增加瘜肉或病兆的復發風險，如有癌症也不易判別是否乾淨。至於再更大的病兆，可能都要做到內視鏡黏膜下剝離術，算是內視鏡手術，跟醫師好好討論了解風險再決定。

該名女患者詢問，為何某些診所可當場切除瘜肉、有些卻無法？葉秉威提醒，大腸瘜肉能不能當場切，或是怎麼切，有時要看每家診所的設備、每個病患分配到的檢查時間、醫師的把握度，及病兆有沒有很高機率出現併發症。如果無法安全完整切除，就別急著立刻處理，不然後面接手補救的過程將會更加困難。

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