50歲以上女性要留意 小心骨質疏鬆纏身

土城醫院風濕過敏免疫科醫師蕭朝陽指出，骨密度檢查雙能量X光吸收分析儀（DXA）檢查的位置。以髖關節為範例。（土城醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕一名65歲的蕭女士在某天早晨發生關節僵硬就醫，檢查後發現膝蓋、手部有退化性關節炎，再抽驗血糖、血壓、骨密度等檢查後，確診患有骨質疏鬆症。土城醫院風濕過敏免疫科醫師蕭朝陽說，根據統計，50歲以上國人男性有4分之1、女性有3分之1罹患骨鬆，這項疾病更是全球第二大流行病，由於沒有症狀，往往骨折後才發現早已纏身。

蕭朝陽說，骨質疏鬆症代表骨頭的密度與品質不好，容易發生骨折，骨折部位可能發生於髖關節、脊椎、前臂、肱骨等處，一旦發生骨折就進而大幅降低生活品質，其中髖骨與脊椎骨折均會增加死亡風險，

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他說，通常40到50歲以上的民眾，問診時可藉由病史、身體檢查及標準化問卷工具評估骨折風險，而骨密度檢查是骨折風險評估的一個環節，一旦骨密度檢查結果符合骨質疏鬆症，代表的是未來十年內主要骨鬆性骨折機率大於20％，髖關節骨折機率大於3％，則會建議使用骨質疏鬆藥物來預防骨折。

此外，由於停經後女性、女性大於65歲，男性大於70歲、特殊疾病及有家族骨折病史等，都是骨質疏鬆症的好發族群，所以通常建議做骨密度檢查。

骨質疏鬆在飲食上的預防，土城醫院營養治療科營養師林鈺珊指出，攝取足夠的鈣質與維生素D是防治骨質疏鬆症最基本的步驟，台灣對於50歲以上成人的鈣質與維生素D建議攝取量分別為1000毫克的鈣與15微克的維生素D，治療骨鬆之病人可增至每日1200毫克的鈣與20微克的維生素D。

另一方面，蕭朝陽也提醒，病患在使用骨鬆藥物前，建議至牙科就診，先將預後不好的牙齒處理，或者植牙、拔牙傷口處理過後，待傷口癒合，再使用骨鬆藥物會更加安全。

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