在門診中，我們遇到了一位中年男性患者，他因為下肢反覆腫脹和夜間頻繁抽筋而來求診。過去6個月，這些症狀逐漸惡化，他還注意到小腿皮膚顏色變得越來越暗。值得關注的是，他的工作需要在機場舉起油管加油，這樣高強度的勞動讓他經常出現近乎昏厥的頭暈，這不僅嚴重影響他的工作表現，甚至對他的生命安全構成了威脅，迫使他

葉立斌／核稿編輯現代人經常久坐，一天下來卻發現小腿水腫？桃園新竹聖宜診所醫師吳易儒說明，因長時間保持同一姿勢，會讓身體部位受到壓迫，阻礙血液和水分的正常流動，使液體在小腿積聚，引起水腫。因此建議定期改變姿勢，並於晚上時，抬腿15-30分鐘，讓小腿抬高角度高於心臟。此外，她也分享其他水腫原因，包括：鹽

葉立斌／核稿編輯超慢跑屬於低消費運動，不需任何器材、費用，只需一雙跑鞋就行；初日診所減重專科醫師魏士航表示，超慢跑的跑速跟健走的速度差不多，但實驗發現，其能量消耗比走路足足多了2.5倍，而最大心率約為60至80%。這樣的訓練有助於提升有氧系統效率，利於燃燒脂肪，改善代謝狀況。

羅碧／核稿編輯一名38歲的女性急診就醫時主訴，胸部明顯刺痛感，尤其在咳嗽、躺下或深呼吸時會變本加厲，必須要坐起或向前傾時，疼痛才會緩解，同時還合併有疲勞、輕微發燒和呼吸急促，而她在2週前出現感冒症狀；由於她的每分鐘心跳達120下，且心臟超音波顯示心包膜積水，醫師初步診斷為心包膜炎，經藥物治療後好轉，

39歲張小姐去年底出現腹痛、腹瀉及下肢嚴重水腫，連番就醫檢查後才揪出是狼瘡性腸繫膜血管炎，讓她難以置信。藥物治療後症狀雖改善，但返家數天病況又急轉直下，還出現視覺障礙、性情改變徵兆，確認是併發高致死風險的「可逆性後腦病變症候群」，所幸經醫療團隊努力下病情逐漸穩定，正安排復健中。

輪椅族缺乏站立和行走，下肢骨頭承重的時間少，比一般人更容易骨質疏鬆、肌肉流失、關節攣縮，長期下來還可能出現腹肌和呼吸肌無力、肺活量下降，增加下肢靜脈血栓、姿勢性低血壓的風險。此外，因活動量少可能產生身體功能減退，如腸胃蠕動減弱、便秘、排尿困難、尿失禁、尿路感染、下肢水腫、壓瘡等。

84歲李爺爺有心臟病病史，持續在門診追蹤治療，此次因為下肢水腫、呼吸喘而入院，經理學檢查發現，他是急性肺水腫，造成呼吸喘鳴及低血氧現象，給予傳統氧氣面罩治療，依舊呈現呼吸窘迫的現象。經醫囑使用濕化高流量氧氣裝置治療（俗稱救命神器），及其他醫療措施後，肺水腫情況改善，進而避免患者走向呼吸衰竭的困境。

45歲的陳先生體重近110公斤，走路不到10公尺就喘得難以呼吸，從1樓爬到2樓需休息數分鐘，亞洲大學附屬醫院心臟內科查出他的心室比同年男子肥大一倍，緊急安排「體外反搏治療」治療3個月，每天可騎單車20多公里，也改善與伴侶性生活。重拾健康生活 日騎單車逾20公里

守護偏鄉居民健康，免去「心驚驚」的困擾，台東縣大武鄉衛生所攜手高醫大附設中和紀念醫院提供駐點心臟內科，由吳韋璁、黃天祈2名醫師每個月第1週及每月中旬星期五各看診2診次，包括心臟血管疾病、高血壓、心衰竭、心絞痛等，並提供心電圖及超音波，診查一條龍，免去就診的舟車勞頓，大幅節省時間。

夏日天氣濕熱交替，易造成體內濕氣過重，影響身體健康。桃園宜蘊中醫診所中西醫學整合主任鄭安斌表示，當出現身體沉重無力、下肢容易水腫、大便黏馬桶、私密處分泌物增多及喉嚨易有痰，當心體內濕氣過重，因此建議民眾，應注意減少會增加腸胃負擔食物，如甜食、飲料等，以及適度運動和飲水，日常也可搭配祛濕藥膳，有助於排

屏縣1名67歲的男性平常熱愛進補，經常食用十全大補湯、藥燉排骨、薑母鴨、麻油雞等溫燥食物，又透過地下電台自行購買中草藥食用，明明感覺「很養生」，但卻逐漸出現泡泡尿、下肢水腫等症狀，到屏東榮民總醫院看診，發現為慢性腎臟病。屏東榮民總醫院腎臟科醫師歐世祥指出，當腎臟受到特定損壞，時間超過3個月以上且無法

61歲朱姓男子患有高血壓、糖尿病、高血脂及末期腎臟病史，因右腳背傷口裂開，合併有發紅、腫脹、異常疼痛，到衛福部豐原醫院求診，確診罹患蜂窩性組織炎，癒合不佳，外科主任陳明澤檢查後並發現患者右腳動脈血管輕度阻塞，且雙腳脛前動脈及腓動脈血管變得狹窄，隨即會診心臟科醫師張偉俊，施予右腳經皮氣球血管擴張術（P

小瑩（化名）在30歲那一年，結束14天日本蜜月旅行後，回國就因為昏倒被送進急診，檢查發現是「心臟衰竭」，轉介門診進一步尋求病因，竟確診為「肺動脈高壓」，進而驚覺先前的食慾不振、雙腳水腫像「麵龜」、異常喘等症狀，都是疾病作祟。醫師提醒，若過馬路走輸小綠人，可能就是警訊，建議進一步就醫檢查。

77歲W女士，因為在家昏倒，被送到醫院診治；她是一個勤奮的果農，過去健康狀況大致良好，但最近1個月經常感到疲倦，且伴隨雙下肢水腫。理學檢查可見明顯黃疸，且腹圍偏大，抽血結果發現全血球低下，以及肝指數上升，血中白蛋白非常低，凝血功能也異常，血液中的氨很高，超音波顯示，嚴重肝硬化和腹水。

一般來說，運動時開始出現呼吸困難及胸口不舒服時，第一時間都是會趕快去檢查心臟或肺部的問題，但有一部分的人會發現，不管怎麼檢查或後續追蹤，還是一直找不到明確病因，最後只剩吃藥來控制症狀，但心裡還是會有一個疑問：「難道真的都沒有確切診斷嗎？」其實這種情況並不少見，但因為活動造成呼吸困難的原因是很多因素造

台灣是全球洗腎率第一的國家，大家常認為洗腎與長期三高（高血壓、高血糖、高血脂）、不當用藥有關。不過醫師提醒，脫水、失血過多、休克也可能造成急性腎損傷，而且不分年齡都可能發生；若身體出現異狀就要盡速就醫，才能及早治療並降後續造成的洗腎風險。萬芳醫院腎臟科醫師楊韻紅表示，腎臟主要負責水分、調節酸鹼電解質

75歲王伯伯有高血壓和糖尿病，他平常都按時吃藥控制血壓和血糖，年輕時有抽菸，後來戒菸15年了。5年前有一次腦中風，幸虧有逐漸恢復，行動雖然比較慢，但還不需要別人協助攙扶，但最近1個月，他發現兩隻腳容易水腫，很不安地來門診就醫。我問他：「會不會喘？」他說：「平常不喘，只有爬樓梯時才會喘。」我再問他：「

一名約40歲的女性病患，反覆雙下肢水腫和無力，伴隨著發燒，胸口和大腿多處點狀紅疹，呼吸急喘，經過電腦斷層掃瞄，檢查出輕度蜘蛛網膜下腔出血，甚至出現持續進展的心衰竭與肺水腫，經診斷為心內膜炎感染。須避免嚴重蛀牙造成牙齦感染病人提過之前被診斷過二尖瓣脫垂，二尖瓣脫垂會增加心內膜炎感染的風險，屬於中度風險

門診來了一位中年大哥，他因左小腿慢性傷口持續無法癒合，困擾逾6個月就醫。自述20年前發生過左下肢腫脹，被診斷出深部靜脈血栓問題，開始服用抗凝血藥物控制血栓問題。但今年出現下肢反覆性水腫，接續小腿皮膚顏色越來越深，半年前的某一天，小腿肚突然開始出現1個小傷口，儘管使用各種不同換藥方式，傷口反而越來越大

孕期靜脈曲張是不少孕媽咪會遇到的困擾，禾馨民權婦幼診所血管外科專任醫師袁于婷表示，該症9成以上都是無害，多數人會在卸貨後症狀改善、消失，但若出現血管破裂出血；局部紅腫、疼痛、發燙；皮膚潰爛等情況，務必盡速就醫。另外，她也補充該症3成因及預防8招。