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遠離心內膜炎 「二尖瓣脫垂」留意牙齒保健
二尖瓣膜細菌感染。（照片提供／林博偉）
文／林博偉
一名約40歲的女性病患，反覆雙下肢水腫和無力，伴隨著發燒，胸口和大腿多處點狀紅疹，呼吸急喘，經過電腦斷層掃瞄，檢查出輕度蜘蛛網膜下腔出血，甚至出現持續進展的心衰竭與肺水腫，經診斷為心內膜炎感染。
須避免嚴重蛀牙造成牙齦感染
病人提過之前被診斷過二尖瓣脫垂，二尖瓣脫垂會增加心內膜炎感染的風險，屬於中度風險，大部分不需要使用抗生素預防治療，但必須注意平常牙齒保健。如果牙齒蛀牙或是細菌感染，嚴重蛀牙造成牙齒齦感染，甚至細菌性敗血症，細菌從血液經過二尖瓣脫垂，造成心內膜炎狀況。另外，不要自己使用針劑藥物，因為可能將細菌帶到血液，細菌可能造成心內膜炎感染。
二尖瓣脫垂是結構上的異常，一般民眾大概罹患率2-3%，女性又比男性多，但是否二尖瓣脫垂會造成異常，還是建議民眾諮詢心臟科醫師，以心臟超音波的評估，確定造成心臟閉鎖不全，再做後續討論治療和追蹤，民眾不需過於恐慌。
（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科醫師）
林博偉醫師表示， 二尖瓣脫垂增加心內膜炎感染風險，要注意牙齒保健。（照片提供／林博偉）
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