62歲婦尿路結石 一查竟發現3顆腎

趙浩堅指出，張婦左側有兩顆腎臟及兩條完整的輸尿管，為「單側雙套集尿系統」，她先天有3顆腎臟。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕台中市62歲張姓婦人今年1月到醫院健檢，發現左側輸尿管結石，進一步檢查意外發現她先天泌尿系統結構異常，左側竟有兩顆腎臟、兩條輸尿管，先天有「3顆腎」，醫師提醒，有3顆腎臟，出現尿道感染、結石及尿液逆流的機會較高，患者經輸尿管鏡碎石手術後，腎功能也正常未受損，目前定期門診追蹤。

台中醫院泌尿科醫師趙浩堅指出，患者左側有兩顆腎臟跟兩條完整的輸尿管，即臨床所稱「單側雙套集尿系統」，這在臨床上並不少見，發生率從0.8%到1%，是先天的發育異常。

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張婦是健檢時發現左側輸尿管有顆1.2公分結石合併泌尿道感染，超音波發現左側有腎臟水腫，進一步電腦斷層檢查發現，趙浩堅說，他從醫以來遇過約10個這類患者，大多是反覆泌尿道感染、結石，或健檢、泌尿系統癌症才被發現，這名婦人是屬於擁有完整的3顆腎臟與3條輸尿管，都有功能。

張婦左側有兩顆腎臟及兩條完整的輸尿管，稱為「單側雙套集尿系統」，先天有3顆腎臟。（記者蔡淑媛翻攝）

趙浩堅表示，單側雙套集尿系統患者會因擁有多一套集尿系統，其中一條輸尿管可能連接膀胱位置不佳，導致泌尿道感染、結石或尿液逆流機率也比正常人高，一旦反覆感染，經抗生素治療仍未獲得良好控制，可能導致腎功能受損，嚴重可能要面臨切除雙套腎臟。

但是單側「雙套集尿系統」的患者大多沒有症狀，超過5成患者都是因泌尿道感染或結石就醫時才會被發現，通常只要解決發炎與結石問題即可，不需要特別治療，趙浩堅提醒，患者每日要喝至少2000cc的水，多喝水避免泌尿道感染與結石的困擾。

趙浩堅指出，一般人在左右兩側各有1顆腎臟及1條輸尿管。（記者蔡淑媛攝）

趙浩堅以輸尿管鏡從膀胱進入張婦第二套輸尿管結石位置進行碎石手術。（記者蔡淑媛攝）

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