新竹63歲陳姓婦人，多年前因車禍造成右側近端肱骨骨折，最近她右肩只要舉高、超過90度就覺得疼痛，連刷牙、洗澡都無法正常進行。竹北東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元檢查發現，她當年骨折處癒合不良，伴隨創傷性關節炎、肱骨頭上移，旋轉肌袖有大範圍損傷，只好用「反式人工肩關節置換手術」治療，才明顯減輕她的疼痛感

開學了！尤其新學期首日，學生有大量的課本、講義要帶回家。嘉義長庚復健科主治醫師許宏志提醒，書包太重可能引起負重代償機制，使學生出現「烏龜頸」、腹部前挺等動作，長期未改善恐造成脊椎側彎、高低肩問題，建議書包重量以5至7公斤以內為佳。各級學校迎來開學日，學生在新學期首先要面對大量的課本、講義，平日也常需

葉立斌／核稿編輯科技日新月異，手機、平板、電腦等3C已成為日常不可或缺的一部分，但也因此讓不少人養成低頭、脖子前傾等不良姿勢。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢分享，4招舒緩動作，包括：側壓拉伸、抱頭下壓、肩胛骨內收運動、收下巴運動。謝炳賢在臉書粉專「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦

19歲許姓男大生利用暑假積極學游泳，近來卻感覺右手高舉過頭時，肩膀卡卡且有脹痛感，尤其是肩內轉、外展時，肩膀前方疼痛，就醫被診斷為「肩關節夾擠症候群」。物理治療師許志杰提醒，若忽視病症，嚴重者可能引起次發性五十肩。他並示範3式運動，藉伸展及訓練幫助舒緩疼痛並復原。

葉立斌／核稿編輯日常生活中，肩胛骨（內側緣）疼痛的人真不少。天母仁安堂在臉書粉專發文指出，引發肩胛骨內側緣疼痛的3大病因，包含菱形肌的慢性損傷、螺旋筋膜鏈失衡、拮抗肌-胸肌短縮造成的痛。其中拮抗肌-胸肌短縮造成的痛，指的是久坐辦公或者錯誤的含胸駝背坐姿，造成胸大肌路、胸小肌的適應性短縮，容易造成這兩

陳先生肩頸緊繃多年，舉手的過程中總覺得肩胛骨附近很不舒服。他聽說健身可以幫助鍛鍊肩胛骨穩定，於是勤練坐姿划船運動，然而症狀並無緩解。醫師觸診發現在左側肩胛內側至骨下角處十分疼痛，以超音波檢查時，可見闊背肌跨過肩胛骨下角的部分有腫脹、拉傷，明顯有肌肉與筋膜發炎（圖1）。此外，菱形肌與背側肩胛神經也稍有

羅碧／核稿編輯很多人在家裡晾衣服、棉被時，卻發現肩膀怎麼痛痛的？人一博愛復健科診所院長李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文說明，抬肩時疼痛是目前門診僅次於肩頸痛跟腰痛最常見的症狀，最常見的病因是肩峰下滑囊發炎，或是叫肩夾擠症候群，治療上不算太困難，但若是要預防未來再發生，姿勢的調整、運動改

72歲許先生因為遭遇重大車禍事故，被送往台北慈濟醫院急診，經X光與電腦斷層檢查發現，許先生左側肩胛骨、左側骨盆、左側小腿髕骨與脛骨以及右側髕骨皆有開放性骨折，因此醫師先以外固定初步替各處患部進行固定，最後再分別予以「開放性復位及內固定手術」，將斷裂錯位的骨頭移回原位，輔以骨板及骨釘固定，歷時30天，

60歲廖大哥長期做勞力工作，需要使用肩膀扛重物，經常有肩膀疼痛的困擾，大多使用痠痛貼布處理，但這次疼痛已經持續好幾個月，尤其睡覺時側睡壓到會特別痛，之後更發覺肩膀無力抬不高，以為是五十肩造成，於是在診所吃藥、復健，但3個月仍不見改善，到醫院就診才發現竟然是肩關節旋轉肌破裂，且破裂處有2公分大，經安排

6旬嬤平時生活自理，熱愛廚藝，經常與朋友遊山玩水。去年底與家人出遊時意外癱軟，緊急送醫診斷為第一次腦中風，經住院、門診治療與復健，也接受多次經顱磁刺激（rTMS），雖能使用柺杖行走，但手部功能與本體感覺遲遲無法恢復。經醫師建議接受鏡像機器手訓練，數週持續訓練後，阿嬤恢復日常手部抓握、撿菜、打蛋等動作

從事勞力工作的陳先生，這兩、三個月以來感覺肩膀後側疼痛，起初並不在意，但隨著時間過去，疼痛愈來愈嚴重。陳先生趕快到家附近的診所求助，診所的醫師安排了X光和超音波檢查，結果顯示骨頭沒有異常，常見的旋轉肌腱受傷的情形也沒有發生，於是安排了復健治療。然而經過3個月的復健，疼痛不只沒有改善，甚至連手都抬不起

久坐、長時間使用手機和電腦都可能引發肩頸疼痛，也因此許多人會透過「拉脖子」的治療紓解症狀，但醫師指出，若本身是肩胛骨內緣產生的疼痛，透過拉脖子根本無法解決，應考慮進行超音波導引注射等方式才能有效處理。安康骨科診所醫師張嘉哲在臉書「張嘉哲 骨科醫師」發文表示，肩胛骨內緣產生的疼痛又稱「膏肓痛」，有此困

肩關節是一個可以360度旋轉的關節，其動態穩定性很大一部分是由旋轉肌群─4條包圍肩關節的肌肉所負責，也因此容易因為過度使用而受傷、斷裂。嚴重的撕裂則需要手術修補。然而手術修補後，患者常有以下兩個疑惑，那就是何時開始復健？醫師說要穿著手臂吊帶，禁止6週內有肩關節活動，用以讓修復的組織癒合，那麼要怎麼動

從事運動時，很多人會被教練糾正「不要聳肩」。但是聳肩真的不好嗎？醫師指出，臨床上門診遇到的病患，肩膀過低的問題壓倒性的多，若沒有隨時提醒自己要把肩膀帶高，反而會造成肩頸痠痛的問題。安康骨科診所醫師張嘉哲在臉書「張嘉哲 骨科醫師」發文表示，我們手臂是有重量的，絕大多數人的肩胛骨都是被手臂重量拖著往下拉