過敏性鼻炎真惱人 避過敏原、規律運動

▲過敏性鼻炎患者常見鼻塞、流鼻水與打噴嚏等長期鼻部症狀。（照片來源：shutterstock）

記者王俊忠 ／台南報導

53歲黃先生長期受鼻塞所苦，伴隨鼻水逆流、頭痛、噴嚏打不停、打呼甚至嚴重影響睡眠，經檢查發現雙側下鼻甲肥厚與兩側鼻中膈彎曲，診斷是過敏性鼻炎。口服藥及鼻噴劑治療數週改善部分症狀，醫、病討論後決定做鼻中膈鼻道成形手術，搭配術後規律使用鼻噴劑，追蹤數月除鼻塞改善，睡眠品質也有明顯進步。

台南市立醫院耳鼻喉科主任蔡天敏表示，很多過敏性鼻炎患者常誤以為自己是感冒或鼻竇炎，平白吃了好幾個月抗生素，但症狀仍不見改善。過敏性鼻炎常見症狀為鼻子或眼睛搔癢、流鼻水、打噴嚏與鼻塞等；部分過敏性鼻炎與氣喘相關，或合併結膜炎、中耳炎，嚴重者可能嗅覺喪失、影響睡眠，不利白天工作與學習。

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蔡天敏說，第一線治療以藥物為優先，根據症狀差異有不同藥物考量，如口服抗組織胺或黏膜血管收縮劑，再輔以類固醇鼻噴劑或鼻腔清洗。但長時間用口服藥難免效果不理想，甚至產生抗藥性。

過敏性鼻炎病人常見結構問題包含鼻中膈彎曲與下鼻甲肥厚，除導致鼻道阻塞，還會影響嗅覺及鼻纖毛黏液清除率，加重鼻黏膜腫脹、鼻水堆積、鼻塞等症狀。

她說，可經由手術切除或矯正彎曲鼻中膈、縮小下鼻甲過度肥厚，恢復正常鼻通道來減少鼻症狀。但手術只能改善部分症狀，無法改變過敏體質，手術後仍需搭配使用藥物、鼻噴劑與遠離過敏原，防範復發。

蔡天敏提醒，這類患者應避免接觸可能的過敏原，如定期清洗更換枕頭、床單，減少塵蟎孳生；避免接觸貓狗寵物的毛髮、皮屑、避免接觸開花植物，降低花粉帶來的過敏症狀；若是難以避免的過敏原像灰塵、冷空氣、乾燥或潮濕等氣候相關因素，則須佩戴口罩。而保持正常作息、規律運動、避免緊張情緒與過度疲勞也是不可忽視的範疇。

▲蔡天敏醫師指過敏性鼻炎手術後，需搭配藥物與鼻噴劑持續治療，且要遠離過敏原，以防範復發。（記者王俊忠攝）

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