▲過去沒有運動習慣，卻突然運動量大增，加上跑步時穿著不適當的鞋子，跑在軟硬不同的地面，就可能發生疲勞性骨折；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片來源：shutterstock）

文／王大翊

40歲阿智（化名）的BMI（身體質量指數）長年在肥胖邊緣，看到原本身材相似的同事，因為每天慢跑而瘦身有成，整個人精氣神變得非常好，便決定給自己的健康一個機會，也加入慢跑的行列，每天固定練跑數公里，體重也順利下降。但過了幾個月，阿智開始覺得左腳掌疼痛，休息幾週後，並無好轉，赴醫院檢查，才發現足部蹠骨骨折，必須以石膏固定休息3個月，才能繼續練跑。

骨骼小裂痕 初期沒感覺

聽到「疲勞性骨折」的當下，阿智不敢置信：「我跑步過程都沒跌倒、扭到，怎麼會骨折？」

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疲勞性骨折又稱壓力性骨折，這是因為腳和小腿的骨骼重複性負重，造成骨骼產生小裂痕。在初期幾乎沒有感覺，患者仍可以進行平常的運動，因為活動後的疼痛與肌肉痠痛相似，所以很難在第一時間被發現，通常是傷痛遲無改善，才會懷疑是骨頭病變。

疲勞性骨折經常發生在長時間、長距離跑步的運動員，或是像阿智，因為過去沒有運動習慣，卻突然運動量大增，加上跑步時穿著不適當的鞋子，跑在軟硬度不同的地面，就會因為骨骼難以適應，長期下來使骨骼產生裂痕。假如對於症狀置之不理，可能造成骨折加劇，或是骨骼缺陷，若骨折延伸到關節，更可能引發關節炎。

透過超音波等早期診斷

由於疲勞性骨折是不完全骨折，所以骨折線不明顯，通常發生2週內用X光檢查，看不出異狀，需要透過超音波、電腦斷層或核磁共振才能早期診斷。而治療方式會建議只要骨折部位充分休息，使用石膏固定3-6個月，骨折處會產生骨痂，再加上不負重，就能自行痊癒。

跑步後務必多伸展小腿肌

提醒有跑步習慣的民眾，運動後務必多伸展小腿肌，可以找一個斜面，使足跟低於腳平面（圖1），或是踩在拉筋板上，就能徹底拉伸（圖2），或是使用滾筒放鬆（圖3），都能有效放鬆脛骨後方緊繃的肌肉。

假如跑鞋出現磨損，也應該定期更換，並選擇田徑場訓練，才能預防疲勞性骨折。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

▲圖1：運動後找一面牆，透過斜面拉伸小腿肌。（照片提供／王大翊）

▲圖2：踩在拉筋板上拉伸小腿肌。（照片提供／王大翊）

▲圖3：滾筒放鬆脛骨後方肌肉。
（照片提供／王大翊）

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