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台灣臨床證實 大腸瘜肉冷切比熱切好
▲TCTC推動大腸癌冷瘜肉切除術研究，證實不通電方式切除1公分以下的大腸瘜肉，比起通電的熱切，可顯著減少術後出血等併發症風險。（記者吳柏軒攝）
記者吳柏軒／台北報導
國科會推動「台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟計畫」（TCTC），6家醫院耗費5年多成功證實，1公分以下大腸瘜肉用冷切比熱切好，顛覆傳統醫療技術與觀念，減少病人術後出血機率，研究也被美國期刊《內科學年刊》認可，未來可望被納入國際相關指引，改寫標準治療。
出血少 研究成果登美醫學期刊
切除大腸瘜肉可預防大腸癌，TCTC由台大醫院、台大新竹分院、輔仁大學附設醫院、三軍總醫院、嘉義基督教醫院、義大醫院等多家醫院合作，2018年起鎖定大腸鏡切除瘜肉手術，進行本土4000多例臨床試驗，以術後出血為主要療效指標，成功證實冷切技術比熱切技術好。
台大醫院院長吳明賢表示，大腸瘜肉切除可預防大腸癌，但有出血風險，醫界對切除手術要用「熱切」或「冷切」一直爭議不休，這次台灣則是透過臨床試驗，顛覆傳統想法。國科會指出，傳統熱切是用金屬線圈套住病灶後通電切除，通電除容易切割組織，也同時燒灼血管，被認為可減少術後出血。
台大醫院綜合診療部．健康管理中心主任邱瀚模表示，國外研究熱切仍千分之2.6的出血機率，但仍有冷切可能不太會流血說法，TCTC執行計畫，納入4270名大腸瘜肉0.4到1公分的受試者，結果發現，冷切後出血8名、熱切31名，嚴重出血方面，冷切1名，熱切8名，差距十分懸殊，同時冷切出血多半術後48小時內發生，但熱切術後9天仍有出血機率。
可望納國際指引 改寫標準治療
邱瀚模研判，有可能熱切電燒讓傷口非常腫，即便癒合也恐因腫脹而出血；這研究可提升大腸鏡檢查與瘜肉切除的安全性，盼提升民眾篩檢意願，降低大腸癌發生機率。
吳明賢說，TCTC讓世界看到台灣臨床試驗品質可符合國際標準，相信未來1公分以下的大腸瘜肉冷切會被列入國際相關指引成為標準治療。
▲參與國科會TCTC的6家醫院代表昨分享臨床經驗。（記者吳柏軒攝）
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