▲挑選營養品應評估個人狀況或諮詢醫師、營養師，以補充足夠或避免攝取過多營養素。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／李韋汝

市售營養品琳瑯滿目，一般配方、糖尿病配方、腎臟病配方、腫瘤配方、濃縮配方等等；什麼時候適合補充？該如何選擇？

其實如果可以，還是鼓勵大家由天然食材中獲取人體所需熱量以及營養素等，除了攝取多樣化食物之外，利用牙口咀嚼及吞嚥功能，亦能減少認知功能退化，但市售營養品仍有其優點。例如慢性腎臟病需要限制蛋白質攝取，但有時為了避免攝取過多蛋白質，反而進食量太少導致總熱量攝取不足。此時除了可利用補充低蛋白點心來增加熱量，對於較不易備餐的民眾，也可以選擇市售營養品來做熱量補充。

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市售腎臟病配方，有分腎前（未洗腎配方）及腎後（洗腎配方），兩者最大的差別在於蛋白質的比例。

●未洗腎配方：會標示「腎前」配方，熱量介於約200-425大卡；醣類、蛋白質、脂肪三大營養素的比例差別主要為蛋白質含量低，甚至有些產品只含1-10%。民眾可利用適口營養品來補足所需熱量例如約200卡左右的產品，可當作正餐與正餐間的點心來補充，若是份量跟熱量較高的產品，則可在食慾不佳、連正餐攝取量都極少的狀況下來作為補充。

腎前（未洗腎）、腎後（洗腎）配方勿搞錯

●洗腎患者專屬配方：標示「腎後」配方，蛋白質比例會高於未洗腎配方，市面上營養品蛋白質比例約18-44%；一包或一罐的熱量約為100-475卡皆有，使用上同樣視整體進食量來做選擇與搭配。

無論是腎前或腎後配方，產品中的磷、鉀都會比較低，主要因為腎病患者須留意血液中的磷與鉀離子；故若想選用其他未標示腎病之相關營養品，除了留意蛋白質含量之外，磷與鉀離子亦為要注意的事項。

各家營養品皆有其特色及優點，但務必選擇具有食品藥物管理署「特殊營養品認證」，符合食品安全衛生規範的產品。此外，建議考量平常飲食習慣，從一般天然食材攝取的量、種類等來決定要以哪種營養品做額外補充，以及是否有其他疾病、抽血生化值等來做參考。若不知如何選擇，務必詢問醫師或營養師，依專業評估個人狀況獲取建議，對於病情的控制及改善才有幫助。

（作者為彰化基督教醫院營養師）

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