▲患者因左髖關節疼痛就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

53歲許先生長年有飲酒習慣，受疫情影響在家待業超過半年，每天心情鬱卒借酒消愁，雖然左髖關節偶爾感到不適，卻不以為意，直到日前從家中走到距離100公尺的便利商店，步行過程讓他痛不欲生，赴醫檢查確診為股骨頭缺血性壞死，經人工髖關節置換術治療後，症狀大幅改善，他也嚇得從此戒酒。

飲酒過量傷害髖關節

許先生疫情前就因長期大量飲酒，左髖關節經常感到不適，雖然有透過藥物保守治療，但受疫情影響，許先生失業超過半年，這段期間每天在家喝悶酒，卻使得左髖關節不適的症狀日益嚴重，赴醫檢查發現竟是大量飲酒導致股骨頭缺血性壞死，甚至必須走上手術一途，才能恢復原本的生活品質。

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股骨頭缺血性壞死好發於50歲左右的民眾，是造成年輕人與中年人髖關節病變最常見的疾病，症狀初期通常會出現輕微髖關節疼痛、鼠蹊部痠痛、膝關節痠痛等，同時伴有輕微跛行狀況，通常休息或服用藥物後能緩解，因此往往忽略治療黃金時間。

好發於50歲民眾

股骨頭缺血性壞死可分為外傷性與非外傷性，前者因嚴重外傷造成股骨頸骨折或髖關節脫臼；後者可能因類固醇類藥物，或大量飲酒造成肝臟脂肪代謝異常，引起血管中凝血功能障礙，在台灣，因飲酒造成股骨頭缺血性壞死的患者，佔所有股骨頭缺血性壞死患者的1/3。

通常出現股骨頭缺血性壞死症狀，會先透過抗發炎藥物治療，但若症狀遲無緩解，則會在股骨頭缺血性壞死早期（第1、2期）進行核心減壓手術，改善局部血流供氧狀況。因許先生已經股骨頭缺血性壞死合併塌陷，則接受人工髖關節置換手術，才順利解除疼痛，並恢復行走負重的功能。

提醒民眾，長期飲酒過量除了會影響肝臟、引起腸胃疾病和精神病變，甚至會造成髖關節股骨頭缺血性壞死，建議有飲酒習慣的民眾，若關節疼痛狀況持續2-4週，且有輕微跛行狀況，務必赴醫接受詳細檢查，以延緩疾病惡化程度。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

▲紅圈處為患部。（照片提供／王大翊）

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