突發性的胸悶、胸痛、呼吸困難，恐有血管阻塞問題，應儘快就醫檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／陳昶任）

文／陳昶任

31歲的蔡先生（化名）趁著連假和好友到中部旅遊，不料出現突發性胸痛，好友馬上將他送至醫院急診室，經診斷為急性心肌梗塞。心導管檢查發現，他的右冠狀動脈完全阻塞，在心臟內科團隊合作下，順利快速打通血管，恢復心臟血流，病人症狀獲得改善，3天後順利出院。

冠狀動脈阻塞 急性心肌梗塞

但並非所有心肌梗塞的患者都如此幸運，許多人到院前，已產生惡性心室心律不整而猝死，許多患者正值青壯年，突如其來的急症往往造成一個破碎的家庭。

請繼續往下閱讀...

翻開報紙，我們不時會看到一些名人猝死的案例，如「打狗亂歌團」主唱嚴詠能、知名藝人羅霈穎及最近的藝人「小鬼」黃鴻升，雖不是所有的猝死都和心臟相關，但是心因性猝死佔很重要的原因，尤其是冠狀動脈疾病造成的心因性猝死最為常見。像是「打狗亂歌團」主唱嚴詠能及藝人戎祥均是疑發生心肌梗塞而猝死的。

右冠狀動脈阻塞。（照片提供／陳昶任）

心導管手術後，動脈恢復血流。（照片提供／陳昶任）

戒菸、減重、運動 控制三高

心肌細胞的血流供應主要靠3條冠狀動脈，因為年紀、生活習慣、抽菸、「三高」（高血壓、高血脂、糖尿病）等慢性疾病的因素，會使冠狀動脈粥樣硬化而產生脂肪堆積斑塊，進而造成血管阻塞，使心肌細胞的血流及氧氣供應下降，阻塞的狀況嚴重會使患者感到胸悶、胸口有壓迫感、呼吸困難或是活動耐受力下降等症狀，甚至造成心臟衰竭。

若冠狀動脈的斑塊破裂，產生血栓，會使心肌細胞在短時間內突然沒有血流供應，造成心肌細胞死亡，病人常見症狀表現類似心絞痛發作，但症狀會更為突然且劇烈，會有突發性胸悶、冒冷汗或是呼吸喘等症狀，這就是平常大家常聽到的急性心肌梗塞。

嚴重的話，會造成惡性心律不整，甚至病人猝死，需由抗血小板、抗血栓等藥物治療，及緊急的心導管術使血流再暢通，才有辦法減少死亡率及後續的併發症。

戒菸、減重、適度運動及控制「三高」對於心血管疾病危險因子的控制相當重要，尤其「三高」的病人需定期服藥追蹤，若發生胸悶、胸痛、呼吸困難、昏厥、活動耐受力下降等症狀時，務必到心臟科或急診檢查，避免耽誤病情而造成遺憾。（作者為彰化秀傳紀念醫院心臟內科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法