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健康網》4旬男長1.3公分胃瘜肉 醫:這種癌化風險低可不切
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕一名46歲男子因為上腹脹痛、體重減輕而就醫,胃鏡檢查後發現有胃發炎及一個1.3公分大的增生性胃瘜肉,考慮有癌化風險,醫師最後用橡皮筋輔助黏膜切除術將其切除。另外,醫師也分享,像是基底腺胃瘜肉,小於1公分癌化風險很低,可不切除。
台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書粉專「吃病」發文分享,由於大於1公分的增生性胃瘜肉未來有演變成胃癌的風險,所以會建議患者切除。比較麻煩的是,增生性瘜肉的底部相當「寬大」,如果直接電燒切除,有燒破胃的風險。
為避免併發症產生,許秉毅採用了一種新穎的「橡皮筋輔助黏膜切除術」來切瘜肉,而後在胃鏡前頭套上一個「硬塑膠帽」,把瘜肉吸起來,再用橡皮筋綁住底部,然後,用電燒刀切除,順利地幫患者解決這個「癌前病變」,遠離胃癌的風險。
3種胃瘜肉切除原則
許秉毅指出,胃瘜肉在臨床上是很常見的疾病,一般分為3種,基底腺胃瘜肉、增生性胃瘜肉、腺瘤性胃瘜肉,處理原則如下。
●基底腺胃瘜肉:是最常見的胃瘜肉, 約占胃瘜肉的9成,一般小於1公分,變胃癌的風險很低,可不切除;但是,如果瘜肉大於1公分,或表面有糜爛、紅腫、凹陷,還是有癌化的風險,建議切除。
●增生性胃瘜肉:佔胃瘜肉的5-10%,屬於良性瘜肉,如果大於1公分,變胃癌的風險會明顯增加,原則上建議切除。
●腺瘤性胃瘜肉:變胃癌的風險達50%,再小都應該切除。
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